腰椎增生性改變?cè)趺崔k

博禾醫(yī)生
腰椎增生性改變可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎增生性改變通常由年齡增長(zhǎng)、慢性勞損、外傷、炎癥刺激、代謝異常等原因引起。
腰椎增生性改變急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及提重物,日??墒褂醚鼑峁┲?。建議采用側(cè)臥屈膝或仰臥墊膝的體位,減輕椎間盤(pán)壓力。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每次治療15-20分鐘。紅外線(xiàn)照射有助于消炎鎮(zhèn)痛,每日1次連續(xù)10天。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用改善肌肉緊張狀態(tài)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),延緩?fù)俗冞M(jìn)程。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
針灸選取腎俞、命門(mén)、委中等穴位,隔日1次連續(xù)2周。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸可用獨(dú)活、桑寄生等藥材,每日30分鐘。艾灸關(guān)元穴能溫經(jīng)通絡(luò),每次15-20分鐘。
椎間孔鏡手術(shù)適用于神經(jīng)根嚴(yán)重受壓者,通過(guò)微創(chuàng)通道摘除增生骨贅。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)定病例,采用椎弓根螺釘固定并植入融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
腰椎增生性改變患者應(yīng)避免睡軟床,控制體重以減輕腰椎負(fù)荷,每日進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉。注意腰部保暖,搬重物時(shí)保持腰部直立,工作間隙做腰部后伸動(dòng)作。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,戒煙限酒以延緩骨質(zhì)退化。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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