手指關(guān)節(jié)肌腱受傷怎么辦

博禾醫(yī)生
手指關(guān)節(jié)肌腱受傷可通過制動(dòng)固定、冷敷處理、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。手指關(guān)節(jié)肌腱受傷通常由外力撞擊、慢性勞損、運(yùn)動(dòng)損傷、炎癥反應(yīng)、肌腱斷裂等原因引起。
使用夾板或彈力繃帶固定受傷手指關(guān)節(jié),限制活動(dòng)避免二次損傷。急性期需保持關(guān)節(jié)中立位,固定時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整。輕度肌腱拉傷固定1-2周,部分撕裂需3-4周。固定期間定期檢查皮膚血液循環(huán),防止壓迫性缺血。
受傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,禁止直接接觸皮膚。冷敷可收縮血管減少內(nèi)出血,對(duì)肌腱炎急性發(fā)作尤為有效。慢性肌腱損傷可交替使用冷熱敷促進(jìn)循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛炎癥,或局部涂抹酮洛芬凝膠。肌腱炎可注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥??诜蛩岚被咸烟悄z囊有助于肌腱修復(fù)。感染性肌腱炎需聯(lián)用頭孢克洛分散片抗感染。
拆除固定后從被動(dòng)屈伸訓(xùn)練開始,逐步過渡到抗阻練習(xí)。使用橡皮筋進(jìn)行抓握訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱力量,每日3組每組10次。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合重度肌腱損傷恢復(fù)期。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。
完全性肌腱斷裂需行肌腱吻合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。陳舊性肌腱損傷可能需肌腱移植重建,配合術(shù)后持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀鍛煉。關(guān)節(jié)鏡下行肌腱松解術(shù)適用于肌腱黏連病例。術(shù)后康復(fù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑分期進(jìn)行。
恢復(fù)期間避免提重物及重復(fù)性手指動(dòng)作,每日進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,適量補(bǔ)充膠原蛋白肽。定期復(fù)查評(píng)估肌腱愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。夜間可使用支具維持功能位防止肌腱攣縮。
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