一歲兩個(gè)月寶寶不會(huì)走路怎么回事

博禾醫(yī)生
一歲兩個(gè)月寶寶不會(huì)走路可能與個(gè)體發(fā)育差異、肌肉力量不足、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、腦癱等因素有關(guān)。
嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育存在個(gè)體差異,部分健康寶寶可能在18月齡前完成獨(dú)走。家長(zhǎng)可觀察寶寶是否具備扶站、扶走等過渡性動(dòng)作,若無(wú)其他異常表現(xiàn)可繼續(xù)觀察3-6個(gè)月。日常可通過玩具引導(dǎo)、爬行訓(xùn)練等方式刺激運(yùn)動(dòng)發(fā)育。
早產(chǎn)兒或體重偏低寶寶可能出現(xiàn)下肢肌張力低下,表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、行走延遲。建議家長(zhǎng)每天幫助寶寶進(jìn)行下肢按摩和被動(dòng)操訓(xùn)練,如屈髖屈膝運(yùn)動(dòng)、足背屈練習(xí)等,同時(shí)保證充足奶量和維生素D補(bǔ)充。
圍產(chǎn)期缺氧、新生兒黃疸等可能影響運(yùn)動(dòng)中樞發(fā)育。這類寶寶常伴有抬頭晚、翻身遲等里程碑延遲,需兒童康復(fù)科評(píng)估。早期干預(yù)包括水療、平衡訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等專業(yè)康復(fù)手段。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)導(dǎo)致步態(tài)異常和行走延遲,女嬰發(fā)病率較高。家長(zhǎng)需注意寶寶雙側(cè)腿紋是否對(duì)稱,外展是否受限。超聲檢查可確診,輕癥可通過蛙式抱姿矯正,重癥需佩戴支具或手術(shù)干預(yù)。
非進(jìn)展性腦損傷可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙,常伴異常姿勢(shì)和肌張力改變。高風(fēng)險(xiǎn)因素包括早產(chǎn)、顱內(nèi)出血、重癥窒息等。需神經(jīng)科進(jìn)行運(yùn)動(dòng)評(píng)估和影像學(xué)檢查,確診后需長(zhǎng)期進(jìn)行物理治療、矯形器輔助等綜合管理。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶運(yùn)動(dòng)發(fā)育歷程,定期進(jìn)行兒童保健體檢。若18月齡仍不能獨(dú)走,或伴隨語(yǔ)言認(rèn)知落后、異常姿勢(shì)等情況,需及時(shí)就診兒童康復(fù)科或神經(jīng)科。日常生活中避免使用學(xué)步車,多創(chuàng)造安全爬行空間,保證每日戶外活動(dòng)時(shí)間,補(bǔ)充含鈣豐富輔食如酸奶、豆腐等,但所有干預(yù)措施應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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