腰間盤(pán)突出的檢查方式有哪些 了解腰間盤(pán)突出3個(gè)檢查方式
關(guān)鍵詞：#腰間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等方式診斷。體格檢查主要包括直腿抬高試驗(yàn)、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等；影像學(xué)檢查常用X線(xiàn)平片、CT掃描、磁共振成像；神經(jīng)電生理檢查包含肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定。
1、體格檢查
直腿抬高試驗(yàn)是診斷腰椎間盤(pán)突出的重要方法，患者仰臥位，醫(yī)生被動(dòng)抬高患肢，出現(xiàn)下肢放射性疼痛為陽(yáng)性。股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)主要評(píng)估L2-L4神經(jīng)根受壓情況，患者俯臥位屈膝后抬大腿，腹股溝或大腿前側(cè)疼痛提示陽(yáng)性。體格檢查還包括感覺(jué)異常區(qū)域測(cè)試、肌力評(píng)估、反射檢查等，這些檢查無(wú)需特殊設(shè)備，但受醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)影響較大。
2、影像學(xué)檢查
X線(xiàn)平片可觀察腰椎整體排列和骨質(zhì)變化，雖不能直接顯示椎間盤(pán)，但能排除骨折、腫瘤等疾病。CT掃描能清晰顯示椎間盤(pán)突出位置、鈣化情況及骨性椎管形態(tài)，對(duì)骨結(jié)構(gòu)顯示優(yōu)于磁共振。磁共振成像具有多平面成像優(yōu)勢(shì)，可直觀顯示髓核突出程度、神經(jīng)受壓狀況及脊髓信號(hào)改變，是評(píng)估軟組織的最佳選擇。
3、神經(jīng)電生理檢查
肌電圖通過(guò)記錄肌肉靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng)，判斷神經(jīng)根受損程度和定位病變節(jié)段。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定可鑒別周?chē)窠?jīng)病變與神經(jīng)根病變，當(dāng)H反射潛伏期延長(zhǎng)時(shí)提示S1神經(jīng)根受壓。這類(lèi)檢查對(duì)判斷神經(jīng)損傷具有客觀量化價(jià)值，但無(wú)法顯示解剖結(jié)構(gòu)變化，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
腰椎間盤(pán)突出患者確診后應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常活動(dòng)佩戴腰圍保護(hù)。急性期需絕對(duì)臥床休息，緩解期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌功能鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重癥狀，需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療方式。
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