肝硬化消化道出血后的飲食注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
肝硬化消化道出血后需嚴(yán)格遵循低鹽、低脂、細(xì)軟飲食原則,主要注意事項有避免粗糙食物、限制蛋白質(zhì)攝入、補充維生素、少食多餐、禁食刺激性食物。
消化道出血后食管胃底靜脈脆弱,粗纖維蔬菜、堅果、帶刺魚肉等可能劃傷血管。建議選擇去皮瓜果、嫩葉菜、豆腐等易消化食材,所有食物需切碎煮爛。急性出血期可暫時采用米湯、藕粉等流質(zhì)飲食過渡。
每日蛋白總量控制在每公斤體重0.8克以內(nèi),優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。過量蛋白質(zhì)可能誘發(fā)肝性腦病,出現(xiàn)嗜睡癥狀時應(yīng)暫時禁用動物蛋白,改用支鏈氨基酸配方營養(yǎng)粉補充營養(yǎng)。
肝硬化患者普遍缺乏維生素K和B族維生素,出血后需增加菠菜、西蘭花等富含維生素K的蔬菜,同時補充復(fù)合維生素B片。維生素C有助于血管修復(fù),可從獼猴桃、草莓等低酸水果中獲取。
每日5-6餐且單次進食量不超過200毫升,可減輕門靜脈壓力。建議采用定時定量進餐模式,睡前2小時避免進食。每餐搭配1-2種主食,如軟米飯、龍須面等易吸收碳水化合物。
絕對禁止飲酒、辣椒、咖啡等刺激物,腌制食品和含防腐劑的加工食品也需避免。調(diào)味宜清淡,可用香菇、海帶等天然食材提鮮。溫度需保持溫?zé)幔^冷過熱均可能誘發(fā)血管痙攣。
恢復(fù)期應(yīng)持續(xù)監(jiān)測血氨和肝功能指標(biāo),逐步從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)、軟食??蛇m當(dāng)補充乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群,烹飪方式以蒸煮燉為主?;颊咝栌涗浢咳粘鋈肓?,出現(xiàn)黑便或嘔血需立即禁食并就醫(yī)。長期飲食管理需配合營養(yǎng)師制定個性化方案,注意補充鋅、硒等微量元素。
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