消化道出血是什么疾病

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消化道出血是指從食管到肛門的消化道任何部位發(fā)生的出血,通常表現(xiàn)為嘔血、黑便或血便等癥狀。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤、痔瘡等原因引起,需根據(jù)出血部位和原因采取針對(duì)性治療。
消化性潰瘍是消化道出血的常見原因,多與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致嘔血或黑便。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜。胃鏡檢查可明確診斷并指導(dǎo)治療。
食管胃底靜脈曲張破裂出血常見于肝硬化患者,由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈擴(kuò)張破裂。表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血,可能危及生命。治療需緊急止血,可選用注射用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素注射液等藥物降低門脈壓力,必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療。
急性胃黏膜病變多由藥物、酒精或應(yīng)激因素引起,導(dǎo)致胃黏膜廣泛糜爛出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹不適、惡心嘔吐伴咖啡樣物。治療需停用損傷因素,使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)輸血支持治療。
消化道腫瘤如胃癌、結(jié)腸癌等可因腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致慢性或急性出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血、大便隱血陽性等癥狀。確診需依靠胃腸鏡檢查和病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,輔以化療、放療等綜合治療。
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血。治療可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。保持大便通暢有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
消化道出血患者應(yīng)禁食辛辣刺激食物,避免飲酒和服用非甾體抗炎藥。急性出血期需絕對(duì)臥床休息,保持情緒穩(wěn)定?;謴?fù)期飲食宜清淡易消化,可適量食用米粥、面條等軟食,逐步過渡到正常飲食。定期復(fù)查胃腸鏡,監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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