基孔肯雅熱的典型表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
基孔肯雅熱的典型表現(xiàn)主要有突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、頭痛、肌肉疼痛等?;卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽穑ㄟ^(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播的急性傳染病,常見(jiàn)于熱帶和亞熱帶地區(qū)。
患者感染基孔肯雅病毒后,通常會(huì)在2-4天內(nèi)突然出現(xiàn)高熱,體溫可能迅速升至39-40攝氏度,持續(xù)3-7天。高熱可能伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅等表現(xiàn),部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。高熱期間需注意補(bǔ)充水分,避免脫水,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。
關(guān)節(jié)疼痛是基孔肯雅熱的突出癥狀,多表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,常見(jiàn)于手腕、手指、膝蓋和踝關(guān)節(jié)。疼痛可能較為劇烈,影響日?;顒?dòng),部分患者關(guān)節(jié)癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,慢性期可進(jìn)行物理治療。
約半數(shù)患者在發(fā)病后2-5天出現(xiàn)皮疹,多為斑丘疹,先出現(xiàn)在軀干,后蔓延至四肢和面部。皮疹可能伴有瘙癢,一般持續(xù)3-7天自行消退。出現(xiàn)皮疹時(shí)避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外用止癢,保持皮膚清潔干燥。
劇烈頭痛是常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為前額或雙側(cè)太陽(yáng)穴處搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨眼部疼痛、畏光等。頭痛程度與發(fā)熱相關(guān),發(fā)熱消退后頭痛多能緩解。頭痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,同時(shí)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。
全身肌肉酸痛多見(jiàn),尤以背部和小腿肌肉為著,活動(dòng)時(shí)加重。肌肉疼痛可能與病毒血癥有關(guān),通常隨病情好轉(zhuǎn)逐漸減輕。急性期應(yīng)臥床休息,可進(jìn)行局部熱敷,疼痛嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
基孔肯雅熱患者應(yīng)臥床休息至急性癥狀消退,保證充足水分?jǐn)z入,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。恢復(fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。居住環(huán)境應(yīng)做好防蚊措施,使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防止再次感染。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,孕婦、老年人和慢性病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
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