基肯孔雅熱是什么傳染病

博禾醫(yī)生
基肯孔雅熱是由基肯孔雅病毒引起的蟲(chóng)媒傳染病,主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播,臨床特征為突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)痛和皮疹。
基肯孔雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬,基因組為單股正鏈RNA。該病毒在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行,1952年首次在坦桑尼亞被發(fā)現(xiàn)。病毒通過(guò)感染伊蚊在人群中傳播,埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介。
病毒主要通過(guò)受感染蚊蟲(chóng)叮咬傳播,極少數(shù)情況下可通過(guò)母嬰垂直傳播或輸血傳播。蚊蟲(chóng)叮咬感染者后,病毒在蚊體內(nèi)繁殖,再次叮咬健康人時(shí)將病毒注入人體。蚊媒繁殖需要溫暖潮濕環(huán)境,故雨季發(fā)病率較高。
潛伏期2-12天,典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈關(guān)節(jié)痛和斑丘疹。關(guān)節(jié)痛多累及手腕、手指、踝關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。皮疹多出現(xiàn)在軀干和四肢,可伴有頭痛、肌痛、結(jié)膜炎等。部分患者可能出現(xiàn)出血傾向或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。急性期可通過(guò)RT-PCR檢測(cè)病毒核酸,發(fā)病4-5天后可檢測(cè)特異性IgM抗體。血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞和血小板減少。需與登革熱、寨卡病毒感染等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
目前無(wú)特效抗病毒藥物,治療以對(duì)癥支持為主??墒褂脤?duì)乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱和疼痛,布洛芬膠囊減輕關(guān)節(jié)炎癥,氯雷他定片控制皮疹瘙癢。預(yù)防措施包括防蚊滅蚊、穿長(zhǎng)袖衣物、使用驅(qū)蚊劑等。疫區(qū)旅行者應(yīng)做好防護(hù),出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
基肯孔雅熱患者應(yīng)臥床休息,多飲水,保持皮膚清潔。關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可進(jìn)行熱敷或冷敷緩解疼痛。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)者可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。疫區(qū)居民應(yīng)清除積水容器,安裝紗窗紗門,減少蚊蟲(chóng)滋生和叮咬機(jī)會(huì)。
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