慢性胃炎和胃潰瘍之間的區(qū)別

博禾醫(yī)生
慢性胃炎和胃潰瘍是兩種不同的胃部疾病,主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)和病理特征。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,胃潰瘍則是胃黏膜深層組織的局部缺損。兩者在病因、癥狀、診斷和治療上存在明顯差異。
慢性胃炎病變范圍較廣,可累及整個胃黏膜層,表現(xiàn)為胃黏膜充血、水腫或萎縮。胃潰瘍病變較局限,通常發(fā)生在胃竇部或胃小彎側(cè),形成圓形或橢圓形的黏膜缺損,深度可達(dá)黏膜肌層甚至更深。
慢性胃炎常見上腹隱痛、飽脹、噯氣等不適,癥狀多呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作。胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性,餐后半小時至兩小時出現(xiàn)上腹痛,進(jìn)食可暫時緩解,夜間痛醒是其特征性表現(xiàn),可能伴有嘔血、黑便等出血癥狀。
慢性胃炎病理改變包括炎癥細(xì)胞浸潤、腺體萎縮和腸上皮化生。胃潰瘍病理表現(xiàn)為黏膜全層缺損,底部可見壞死組織、肉芽組織和纖維瘢痕,周圍黏膜常有炎癥反應(yīng)。
慢性胃炎主要與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)。胃潰瘍除上述因素外,還與胃酸分泌異常、黏膜防御功能下降密切相關(guān),部分患者存在遺傳易感性。
慢性胃炎可能發(fā)展為萎縮性胃炎或腸上皮化生,增加胃癌風(fēng)險。胃潰瘍可能出現(xiàn)穿孔、出血、幽門梗阻等急性并發(fā)癥,長期不愈的潰瘍可能發(fā)生癌變。
對于胃部不適患者,建議調(diào)整飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激食物和暴飲暴食,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。慢性胃炎患者可適當(dāng)食用易消化食物如小米粥、山藥等,胃潰瘍急性期需流質(zhì)飲食。兩種疾病均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,慢性胃炎以根除幽門螺桿菌和保護(hù)胃黏膜為主,胃潰瘍則需要抑酸治療促進(jìn)潰瘍愈合。定期胃鏡復(fù)查對評估病情和早期發(fā)現(xiàn)癌變至關(guān)重要。
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