胃竇萎縮性胃炎可以治愈嗎

博禾醫(yī)生
胃竇萎縮性胃炎一般難以完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展并改善癥狀。胃竇萎縮性胃炎的治療效果主要取決于病變程度、是否伴有腸上皮化生或異型增生、患者依從性等因素。
胃竇萎縮性胃炎早期階段,胃黏膜腺體萎縮程度較輕且無腸化生時,通過根除幽門螺桿菌感染、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等治療,配合飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改善,部分患者胃黏膜炎癥可得到緩解,萎縮程度可能減輕。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃竇萎縮性胃炎的主要病因之一,根除治療常用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮等有助于修復(fù)受損黏膜。患者需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,減少精神壓力。
若胃竇萎縮性胃炎已進(jìn)展至中晚期,出現(xiàn)廣泛腺體萎縮伴腸上皮化生或異型增生,此時胃黏膜病變往往不可逆,治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩病情惡化和預(yù)防癌變。需定期進(jìn)行胃鏡及病理檢查監(jiān)測,對于高級別上皮內(nèi)瘤變可能需內(nèi)鏡下切除治療。此類患者更需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑長期管理,補(bǔ)充維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素,警惕腹痛加重、消瘦、黑便等預(yù)警癥狀。
胃竇萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日少量多餐,選擇易消化的食物如粥類、軟爛面條、蒸蛋等,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。避免腌制、熏烤、高鹽食品,限制濃茶咖啡攝入。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。每6-12個月復(fù)查胃鏡,根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整治療方案,切勿自行停藥或更改用藥方案。
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