兩歲寶寶總說(shuō)肚子疼怎么回事

博禾醫(yī)生
兩歲寶寶總說(shuō)肚子疼可能由飲食不當(dāng)、腸脹氣、便秘、腸套疊、腸道感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過(guò)量進(jìn)食或食用生冷、油膩食物易引發(fā)腹痛。常見(jiàn)表現(xiàn)為進(jìn)食后哭鬧、拒食,可能伴隨嘔吐。建議少量多餐,選擇易消化的米粥、爛面條等食物,避免冰淇淋、油炸食品等刺激性飲食。
吞咽空氣或食物發(fā)酵產(chǎn)生氣體導(dǎo)致腸道擴(kuò)張,表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、雙腿蜷曲、腹部膨隆。可通過(guò)飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解痙攣,順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)排氣,必要時(shí)使用西甲硅油等消泡劑。
膳食纖維攝入不足或水分缺乏時(shí),大便干結(jié)刺激腸壁引發(fā)腹痛。特征為排便間隔超過(guò)3天,糞便呈羊糞球狀。增加火龍果、西梅等富含山梨醇的水果,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
腸道節(jié)段嵌套引發(fā)的急腹癥,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便。腹部觸診可及香腸樣包塊,超聲檢查顯示靶環(huán)征。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,晚期需手術(shù)干預(yù)。
輪狀病毒或細(xì)菌感染引發(fā)腸炎時(shí),腹痛多伴隨發(fā)熱、腹瀉。便常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞或輪狀病毒抗原陽(yáng)性。輕癥口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,細(xì)菌性腸炎需使用頭孢克肟等抗生素。
日常需記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免盲目使用止痛藥。保持飲食清淡衛(wèi)生,餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)消化。若腹痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)、出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、血便或精神萎靡,需立即就醫(yī)排除急腹癥。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防佝僂病相關(guān)腹痛。
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