傳染性單核細(xì)胞增多癥的皮疹特點(diǎn)
關(guān)鍵詞：#皮疹
傳染性單核細(xì)胞增多癥的皮疹特點(diǎn)主要表現(xiàn)為斑丘疹或麻疹樣皮疹，多分布于軀干和上肢，通常不伴瘙癢。皮疹特點(diǎn)與病毒血癥、免疫反應(yīng)、藥物過敏、基礎(chǔ)疾病、個體差異等因素相關(guān)。
1、病毒血癥：
EB病毒感染后引發(fā)病毒血癥，病毒直接侵襲皮膚毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。皮疹多呈現(xiàn)淡紅色斑疹或丘疹，壓之褪色，通常隨發(fā)熱消退而減輕。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重血管損傷。
2、免疫反應(yīng)：
機(jī)體產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答時，T細(xì)胞過度活化釋放細(xì)胞因子，形成免疫復(fù)合物沉積于皮膚。皮疹可表現(xiàn)為蕁麻疹樣或環(huán)形紅斑，常伴隨咽峽炎、淋巴結(jié)腫大。輕癥患者通過口服補(bǔ)液、物理降溫可緩解癥狀。
3、藥物過敏：
約90%患者使用氨芐西林等抗生素后出現(xiàn)彌漫性充血性皮疹，此為特異性藥物過敏反應(yīng)。皮疹呈深紅色斑片伴輕度脫屑，停藥后持續(xù)1周左右消退。確診后應(yīng)避免使用青霉素類抗生素。
4、基礎(chǔ)疾病：
合并特應(yīng)性皮炎或濕疹等皮膚疾病者，皮疹表現(xiàn)更為復(fù)雜，可能出現(xiàn)水皰、滲出等變異形態(tài)。此類患者需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，必要時使用爐甘石洗劑外涂緩解癥狀。
5、個體差異：
兒童患者常見面部蝶形紅斑，成人則以軀干皮疹為主。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)出血性皮疹或黏膜糜爛。皮疹形態(tài)差異與年齡、免疫狀態(tài)密切相關(guān)，需個體化評估。
出現(xiàn)皮疹期間應(yīng)選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦，每日溫水清潔后涂抹無刺激保濕霜。飲食以易消化的粥類、蒸煮蔬菜為主，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。保持每日2000毫升飲水促進(jìn)毒素排泄，體溫超過38.5攝氏度時可采用冰袋物理降溫。恢復(fù)期每周監(jiān)測血常規(guī)直至淋巴細(xì)胞比例恢復(fù)正常，皮疹持續(xù)超過2周或出現(xiàn)膿性分泌物需及時皮膚科就診。
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