鼻子兩側(cè)有異味可能由鼻前庭炎、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔異物或胃食管反流等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷是否與鼻炎相關(guān)。
鼻前庭皮膚毛囊感染可導(dǎo)致局部紅腫并散發(fā)異味,常見于挖鼻損傷或鼻腔分泌物刺激。輕癥可通過生理鹽水清潔緩解,合并細(xì)菌感染時(shí)需使用抗生素軟膏,同時(shí)需避免反復(fù)摩擦患處。
鼻腔黏膜萎縮形成干痂,經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生特殊臭味(臭鼻癥)。伴隨鼻塞、嗅覺減退等癥狀,需采用鼻腔沖洗保持濕潤(rùn),嚴(yán)重者需應(yīng)用促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物。
化膿性鼻竇炎分泌物經(jīng)鼻前庭滯留會(huì)產(chǎn)生腐敗氣味,多伴有頭痛、膿涕癥狀。急性期需抗生素治療,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需鼻竇穿刺引流。
兒童常見鼻腔塞入異物導(dǎo)致腐敗性異味,異物存留超過24小時(shí)可能引發(fā)感染。需專業(yè)器械取出異物,合并感染時(shí)需配合抗炎治療。
胃酸反流至鼻咽部可產(chǎn)生酸腐氣味,平臥位時(shí)加重。需調(diào)整飲食減少辛辣刺激,睡前3小時(shí)禁食,反流嚴(yán)重者需服用抑酸藥物控制。
日常應(yīng)注意鼻腔清潔,使用生理性海水噴霧保持濕潤(rùn);避免用力擤鼻或摳挖鼻孔;飲食宜清淡,減少蔥蒜等刺激性食物攝入;異味持續(xù)超過1周或伴隨出血、面部腫脹需及時(shí)耳鼻喉科就診。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%,有助于減輕鼻腔干燥癥狀。適度補(bǔ)充維生素A、維生素B族可促進(jìn)黏膜修復(fù),但需避免自行購(gòu)買鼻腔用藥。