紅斑狼瘡皮膚會(huì)癢嗎 介紹紅斑狼瘡皮疹的五個(gè)表現(xiàn)
紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，典型皮疹表現(xiàn)主要有蝶形紅斑、盤狀紅斑、光敏性皮損、血管炎性皮疹、黏膜潰瘍五種。
1、蝶形紅斑：
特征性表現(xiàn)為雙側(cè)面頰對(duì)稱分布的鮮紅色斑疹，跨越鼻梁形成蝶翼狀。皮損表面可伴有輕度鱗屑，約50%系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)此癥狀。急性期可能伴隨灼熱感，但瘙癢程度個(gè)體差異較大。需注意避免日曬，局部可使用醫(yī)生指導(dǎo)下的弱效糖皮質(zhì)激素制劑。
2、盤狀紅斑：
多見于慢性皮膚型紅斑狼瘡，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形暗紅色斑塊，中央萎縮凹陷伴色素脫失，邊緣隆起附著鱗屑。皮損常見于頭面部及耳廓，劇烈搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理，頑固病灶需皮膚科醫(yī)生評(píng)估是否需局部注射治療。
3、光敏性皮損：
紫外線暴露后出現(xiàn)的紅斑丘疹或水皰樣皮疹，好發(fā)于頸前V區(qū)、手臂等暴露部位。此類皮損常伴明顯瘙癢或刺痛感，嚴(yán)重者可形成大皰。患者需嚴(yán)格使用SPF50+物理防曬霜，外出時(shí)配合遮陽帽等硬防曬措施。
4、血管炎性皮疹：
表現(xiàn)為下肢紫癜樣斑點(diǎn)或網(wǎng)狀青斑，由小血管炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲引起。按壓不褪色，可伴隨輕度瘙癢或觸痛。活動(dòng)期需監(jiān)測(cè)是否伴隨關(guān)節(jié)腫痛等系統(tǒng)癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行免疫抑制治療。
5、黏膜潰瘍：
約20%患者出現(xiàn)口腔或鼻黏膜無痛性潰瘍，邊緣呈紅色暈環(huán)。生殖器黏膜受累時(shí)可能產(chǎn)生燒灼感。建議使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食刺激性食物，頑固潰瘍需排除合并感染可能。
紅斑狼瘡患者日常需保持皮膚清潔濕潤(rùn)，選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗澡水溫控制在37℃以下。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，限制光敏性食物如芹菜、無花果的攝入。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善微循環(huán)。出現(xiàn)新發(fā)皮疹或原有皮損加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科復(fù)診評(píng)估病情活動(dòng)度，必要時(shí)調(diào)整免疫調(diào)節(jié)方案。冬季需加強(qiáng)手足保暖，預(yù)防雷諾現(xiàn)象誘發(fā)皮膚破潰。
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