膽管探查取石痛嗎 介紹膽管探查取石手術(shù)步驟

博禾醫(yī)生
膽管探查取石術(shù)的疼痛程度因人而異,多數(shù)患者術(shù)中無痛感(全麻狀態(tài)下),術(shù)后可能出現(xiàn)輕度至中度疼痛。手術(shù)步驟主要包括麻醉準備、膽管切開、結(jié)石取出、膽管造影確認、引流管放置五個環(huán)節(jié)。
患者接受全身麻醉后進入無意識狀態(tài),手術(shù)全程無痛感。麻醉團隊會監(jiān)測生命體征,確保麻醉深度適宜。術(shù)前需禁食6-8小時,避免麻醉并發(fā)癥。
通過腹腔鏡或開腹方式暴露膽總管,在膽管前壁縱向切開約1厘米切口。該步驟由外科醫(yī)生精細操作,避免損傷周圍血管和胰腺組織。
使用專用取石鉗或球囊導管清除膽管內(nèi)結(jié)石,較大結(jié)石可能需配合液電碎石。術(shù)中通過膽道鏡實時觀察,確保無結(jié)石殘留。
取出結(jié)石后注入造影劑進行X線檢查,確認膽管通暢度及有無殘余結(jié)石。若發(fā)現(xiàn)狹窄或殘留結(jié)石,需即時處理。
縫合膽管切口后放置T型引流管,用于術(shù)后膽汁引流和減壓。引流管通常保留2-4周,拔管前需再次造影評估。
術(shù)后疼痛多集中在切口部位和右上腹,可通過鎮(zhèn)痛泵或口服非甾體抗炎藥控制。建議早期下床活動促進腸蠕動恢復,飲食從流質(zhì)逐步過渡到低脂普食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,定期復查肝功能及腹部超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或引流液異常需及時就醫(yī)。
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