尿道上面疼怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#尿道
尿道上方疼痛可能由尿道炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、膀胱炎、尿道損傷等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、抗炎治療、膀胱沖洗、局部護(hù)理等方式緩解。
1、尿道炎：
尿道黏膜受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿道口分泌物增多，可能伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)，確診后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等治療，同時(shí)增加每日飲水量促進(jìn)排尿沖洗。
2、尿路結(jié)石：
結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿道黏膜引發(fā)銳痛，疼痛常向會(huì)陰部放射。超聲檢查可明確結(jié)石位置及大小，5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。發(fā)作期間可熱敷緩解痙攣性疼痛。
3、前列腺炎：
中青年男性多見(jiàn)，炎癥波及尿道前列腺部時(shí)產(chǎn)生墜脹痛，可能伴隨排尿不暢、會(huì)陰部不適。直腸指檢及前列腺液檢查可確診，治療選用坦索羅辛改善排尿，配合喹諾酮類抗生素。日常避免久坐壓迫前列腺，規(guī)律排精有助于炎癥消退。
4、膀胱炎：
膀胱三角區(qū)炎癥可放射至尿道上方，表現(xiàn)為排尿末疼痛加重，尿常規(guī)可見(jiàn)大量白細(xì)胞。常見(jiàn)于女性，與尿道短易逆行感染有關(guān)。輕癥可通過(guò)多喝蔓越莓汁酸化尿液，重癥需口服磷霉素或呋喃妥因，必要時(shí)進(jìn)行膀胱灌注治療。
5、尿道損傷：
導(dǎo)尿操作、性行為摩擦或異物插入可能導(dǎo)致尿道黏膜破損，表現(xiàn)為銳痛伴少量出血。需暫停性生活，使用碘伏消毒尿道口，嚴(yán)重裂傷需留置導(dǎo)尿管促進(jìn)愈合。反復(fù)損傷可能形成尿道狹窄，需定期尿道擴(kuò)張。
建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辣椒、酒精等刺激性食物。穿著純棉透氣內(nèi)褲，性生活前后注意清潔。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿，需及時(shí)泌尿外科就診排除腫瘤、結(jié)核等疾病。長(zhǎng)期久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)，預(yù)防前列腺充血。絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素軟膏增強(qiáng)尿道黏膜抵抗力。
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