左手食指關(guān)節(jié)腫脹疼怎么回事

博禾醫(yī)生
左手食指關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、關(guān)節(jié)保護(hù)等方式緩解。
手指碰撞或擠壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織挫傷、韌帶拉傷甚至骨折。急性期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,伴隨活動(dòng)受限。需立即冰敷減少出血腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)畸形,需拍攝X線排除骨折。
中老年人群常見退行性病變,關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨贅增生。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過度使用會(huì)加重疼痛。可能與長期手工勞動(dòng)、體重超標(biāo)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大變形。建議進(jìn)行關(guān)節(jié)腔潤滑劑注射治療。
自身免疫性疾病多呈對(duì)稱性發(fā)作,滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)梭形腫脹。晨僵時(shí)間超過1小時(shí),可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性,需使用抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展,避免關(guān)節(jié)永久性畸形。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)也可受累。可能與飲酒過量、高嘌呤飲食有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿酸水平升高。急性期需使用秋水仙堿控制炎癥。
反復(fù)屈伸動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦,形成局部無菌性炎癥。疼痛在手指活動(dòng)時(shí)加劇,可能觸及結(jié)節(jié)或出現(xiàn)彈響。多見于頻繁使用手機(jī)、電腦的人群,通常表現(xiàn)為握力下降。建議佩戴指套制動(dòng)配合超聲波治療。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動(dòng),每小時(shí)做5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食上增加深海魚類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。睡眠時(shí)可將患肢墊高減輕晨間水腫,若腫脹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)排查感染。冬季注意手指保暖,洗碗洗衣時(shí)佩戴橡膠手套避免冷水刺激。
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