膀胱腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
膀胱腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持導(dǎo)尿管通暢、觀察尿液性狀、定期膀胱沖洗、預(yù)防感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
1、保持導(dǎo)尿管通暢：
術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3天，避免導(dǎo)管受壓或扭曲。每日檢查引流袋位置是否低于膀胱水平，防止尿液反流。翻身或活動時注意固定引流管，突發(fā)無尿或引流不暢時應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。
2、觀察尿液性狀：
術(shù)后初期尿液可能呈現(xiàn)淡紅色屬正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)鮮紅色血尿或血凝塊需警惕出血。記錄24小時尿量，尿量突然減少伴腹脹可能提示尿路梗阻。術(shù)后2周內(nèi)持續(xù)血尿或尿液渾濁伴發(fā)熱需復(fù)查。
3、定期膀胱沖洗：
采用生理鹽水進(jìn)行低壓膀胱沖洗，每日1-2次持續(xù)3-5天。沖洗時注意控制流速，過快可能誘發(fā)膀胱痙攣。沖洗液溫度維持在35-37℃為宜，出現(xiàn)劇烈腹痛或沖洗液無法回流時應(yīng)暫停操作。
4、預(yù)防感染：
術(shù)后需口服抗生素3-5天預(yù)防尿路感染，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。每日用碘伏消毒尿道口2次，排便后從前向后清潔會陰部。導(dǎo)尿管留置期間禁止盆浴，發(fā)熱超過38.5℃伴寒戰(zhàn)需血常規(guī)檢查。
5、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
術(shù)后6小時可飲溫水，腸蠕動恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食。每日飲水量維持在2000-2500ml，優(yōu)先選擇冬瓜湯、玉米須茶等利尿飲品。限制辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)增加西藍(lán)花、胡蘿卜等十字花科蔬菜比例。
術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動，選擇散步等低強(qiáng)度活動。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦，睡眠時可采用側(cè)臥位減輕腹部壓力。建立定時排尿習(xí)慣，初期每2-3小時排尿1次防止膀胱過度充盈。術(shù)后第1個月每周復(fù)查尿常規(guī)，3個月后需進(jìn)行首次膀胱鏡隨訪。出現(xiàn)尿頻尿急加重、持續(xù)腰痛或體重明顯下降時需提前復(fù)診。長期吸煙患者必須徹底戒煙，煙草中致癌物質(zhì)會顯著增加腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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