病毒性咽峽炎高燒反復(fù)怎么辦

博禾醫(yī)生
病毒性咽峽炎高燒反復(fù)可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液支持、藥物干預(yù)、環(huán)境調(diào)節(jié)、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)等方式緩解。高燒反復(fù)通常由病毒持續(xù)復(fù)制、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫應(yīng)答過(guò)強(qiáng)、脫水加重癥狀、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議采用溫水擦浴或退熱貼,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。禁止使用酒精擦浴或冰敷,避免寒戰(zhàn)加重體溫上升。物理降溫可暫時(shí)緩解不適,但需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
發(fā)熱導(dǎo)致水分大量蒸發(fā),每日飲水量需達(dá)到1.5-2升,可選用口服補(bǔ)液鹽、椰子水或稀釋果汁。觀察尿液顏色保持淡黃為宜,嬰幼兒需增加哺乳次數(shù)。嚴(yán)重脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等表現(xiàn)。
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬可用于退熱鎮(zhèn)痛,兩者需間隔4-6小時(shí)使用。合并細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下添加抗生素。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
保持室內(nèi)溫度22-24℃、濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。穿著純棉透氣衣物,避免過(guò)度包裹。患兒休息時(shí)應(yīng)采取側(cè)臥位,防止嘔吐物誤吸。
持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。警惕中耳炎、肺炎等并發(fā)癥,表現(xiàn)為耳痛、呼吸急促等癥狀。血常規(guī)檢查可鑒別是否合并細(xì)菌感染。
飲食宜選擇常溫流質(zhì)如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物加重咽痛。保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù),恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意餐具消毒與手部清潔,患病期間避免前往人群密集場(chǎng)所。觀察舌苔與口腔黏膜變化,出現(xiàn)白色假膜提示可能繼發(fā)真菌感染,需及時(shí)進(jìn)行抗真菌治療。
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