下肢靜脈炎的癥狀淺析 了解下肢靜脈炎的四個癥狀

博禾醫(yī)生
下肢靜脈炎主要表現(xiàn)為患肢疼痛、皮膚發(fā)紅、局部腫脹和靜脈條索狀硬結(jié)四個典型癥狀。下肢靜脈炎的癥狀發(fā)展與靜脈壁損傷、血流淤滯、血液高凝狀態(tài)等因素相關(guān)。
疼痛是下肢靜脈炎最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為沿靜脈走行的持續(xù)性鈍痛或壓痛。在站立或行走時疼痛加重,抬高患肢可緩解。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),淺表靜脈炎疼痛較局限,深靜脈炎疼痛范圍更廣泛。急性期可能伴有搏動性疼痛,慢性期多為隱痛。
受累靜脈區(qū)域的皮膚會出現(xiàn)條索狀紅斑,局部皮溫升高。紅斑邊界清晰,隨著病情發(fā)展可能擴展至周圍組織。皮膚顏色變化從粉紅色逐漸發(fā)展為暗紅色,嚴(yán)重者可出現(xiàn)紫紺。皮膚改變通常伴隨明顯的觸痛和發(fā)熱感。
炎癥導(dǎo)致血管通透性增加,血漿成分滲出引起組織水腫。腫脹多發(fā)生在踝部和小腿,晨輕暮重。按壓后可出現(xiàn)凹陷,不同于淋巴水腫的硬性腫脹。深靜脈炎患者腫脹更為明顯,可能累及整個下肢。長期腫脹可能導(dǎo)致皮膚色素沉著和纖維化。
受累靜脈可觸及條索狀硬結(jié),質(zhì)地堅硬如繩索。條索長度數(shù)厘米至數(shù)十厘米不等,與皮膚粘連但可推動。急性期條索觸痛明顯,慢性期逐漸變硬但疼痛減輕。部分患者可見靜脈走行區(qū)皮膚凹陷,形成"溝槽征"。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致靜脈周圍組織纖維化。
下肢靜脈炎患者應(yīng)注意避免久站久坐,休息時抬高患肢促進靜脈回流。穿著醫(yī)用彈力襪可減輕癥狀,建議選擇壓力為20-30mmHg的膝長型彈力襪。飲食上多攝入富含維生素C和生物類黃酮的食物如柑橘、藍莓,有助于改善血管彈性。適度進行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動,避免劇烈跑跳。戒煙限酒,控制體重,定期進行下肢血管超聲檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀需立即就醫(yī)。
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