淋巴結(jié)炎和淋巴瘤有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
淋巴結(jié)炎與淋巴瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、檢查結(jié)果及治療方式四個方面。淋巴結(jié)炎多為感染引起的良性病變,淋巴瘤則是惡性淋巴系統(tǒng)腫瘤。
淋巴結(jié)炎主要由細(xì)菌或病毒感染引發(fā),常見于咽喉炎、牙齦炎等局部感染擴散。淋巴瘤的病因涉及基因突變、免疫缺陷及EB病毒等致癌因素,與環(huán)境毒素或放射線暴露也可能相關(guān)。
淋巴結(jié)炎表現(xiàn)為觸痛明顯的腫大淋巴結(jié),多伴隨發(fā)熱、紅腫等急性炎癥反應(yīng)。淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大常呈無痛性進(jìn)行性增長,可能伴有盜汗、體重下降等全身癥狀。
淋巴結(jié)炎病理顯示淋巴細(xì)胞增生伴中性粒細(xì)胞浸潤,結(jié)構(gòu)保持完整。淋巴瘤活檢可見淋巴細(xì)胞惡性克隆性增殖,正常淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)被破壞,根據(jù)分型可見典型RS細(xì)胞或彌漫性B細(xì)胞。
淋巴結(jié)炎血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,超聲見淋巴結(jié)血流豐富但結(jié)構(gòu)清晰。淋巴瘤CT/PET-CT顯示代謝亢進(jìn)灶,骨髓穿刺可能發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞浸潤,LDH等腫瘤標(biāo)志物升高。
淋巴結(jié)炎以抗生素治療為主,嚴(yán)重者需膿腫切開引流。淋巴瘤需根據(jù)分型采用化療、靶向治療或放療,霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案,非霍奇金淋巴瘤多采用R-CHOP方案。
日常需注意觀察淋巴結(jié)變化特點,避免反復(fù)揉壓腫大部位。保持口腔衛(wèi)生可預(yù)防感染性淋巴結(jié)炎,均衡飲食有助于維持免疫功能。出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大超過1個月或伴隨持續(xù)低熱時,應(yīng)及時進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué),淋巴瘤患者應(yīng)避免接種活疫苗,注意預(yù)防感染。
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