手關(guān)節(jié)有個凸起的小疙瘩掛什么科

博禾醫(yī)生
手關(guān)節(jié)凸起的小疙瘩建議首診骨科或皮膚科,具體需根據(jù)腫塊性質(zhì)決定。常見病因包括腱鞘囊腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石、骨贅增生或表皮囊腫。
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,質(zhì)地柔軟可移動,多發(fā)于腕背側(cè)。可通過穿刺抽液或手術(shù)切除治療,日常避免關(guān)節(jié)過度勞損。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型皮下病變,質(zhì)地堅(jiān)硬伴壓痛,多伴隨晨僵癥狀。需完善類風(fēng)濕因子檢測,基礎(chǔ)治療包括甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物。
尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的黃白色結(jié)節(jié),常見于耳廓及手足關(guān)節(jié)。需控制血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿,慢性期需長期服用降尿酸藥物。
關(guān)節(jié)退行性變導(dǎo)致的骨性突起,X線可見骨質(zhì)增生。輕癥可通過熱敷緩解,嚴(yán)重骨刺壓迫神經(jīng)時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理。
毛囊堵塞形成的角質(zhì)囊腫,表面可見黑頭樣開口。無癥狀可不處理,合并感染時(shí)需抗生素治療,完整切除可預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常注意觀察腫塊變化,避免外力擠壓刺激。保持關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行抓握訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。控制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。若腫塊短期內(nèi)增大、破潰或伴隨紅腫熱痛,需及時(shí)復(fù)查排除惡變可能。
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