為什么會(huì)得自發(fā)式氣胸 得自發(fā)式氣胸的簡(jiǎn)單原因介紹

博禾醫(yī)生
自發(fā)性氣胸可能由肺大皰破裂、肺部感染、胸膜發(fā)育異常、劇烈運(yùn)動(dòng)或氣壓變化等原因引起,常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)胸痛、呼吸困難等。
肺大皰是肺泡異常擴(kuò)張形成的薄壁囊泡,多位于肺尖部。當(dāng)肺大皰內(nèi)壓力驟增時(shí)可能導(dǎo)致破裂,使氣體進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。吸煙、慢性阻塞性肺疾病患者更易出現(xiàn)肺大皰,需通過(guò)胸部CT明確診斷,必要時(shí)需行胸腔鏡手術(shù)切除。
肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病可破壞肺組織結(jié)構(gòu),形成支氣管胸膜瘺。當(dāng)感染灶鄰近胸膜時(shí),可能直接導(dǎo)致氣體漏入胸腔。這類患者常伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需針對(duì)性使用抗生素治療原發(fā)病。
部分人群先天存在胸膜下微小氣腫或胸膜粘連缺陷,在咳嗽、打噴嚏等胸腔壓力變化時(shí)易誘發(fā)氣胸。此類情況多見(jiàn)于瘦高體型的青少年男性,胸部X線可見(jiàn)胸膜下肺大皰特征。
潛水、舉重等需屏氣的活動(dòng)會(huì)使肺泡內(nèi)壓急劇升高,可能誘發(fā)健康人群出現(xiàn)原發(fā)性氣胸。運(yùn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)的單側(cè)刺痛伴呼吸受限是典型表現(xiàn),需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)評(píng)估。
高空飛行、登山等環(huán)境氣壓快速降低時(shí),肺內(nèi)氣體體積膨脹可能使薄弱肺組織破裂。有氣胸病史者應(yīng)避免此類環(huán)境,必要時(shí)提前進(jìn)行胸部影像學(xué)篩查。
預(yù)防自發(fā)性氣胸需戒煙并避免二手煙,減少呼吸道刺激;保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但需避免屏氣動(dòng)作;高海拔活動(dòng)前咨詢醫(yī)生建議。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C,促進(jìn)肺泡上皮修復(fù)。若出現(xiàn)不明原因胸痛持續(xù)不緩解,或伴隨口唇紫紺等缺氧表現(xiàn),需立即急診處理。
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