氣管切開(kāi)病人吸痰的技巧是什么
關(guān)鍵詞：#氣管
氣管切開(kāi)病人吸痰需掌握無(wú)菌操作、正確選擇吸痰管、控制負(fù)壓強(qiáng)度、把握吸痰時(shí)機(jī)、觀察患者反應(yīng)等技巧。
1、無(wú)菌操作：
吸痰前需洗手并佩戴無(wú)菌手套，使用一次性無(wú)菌吸痰管，避免交叉感染。每次吸痰后需更換新吸痰管，吸痰瓶及連接管每日消毒。操作過(guò)程中避免污染氣管切開(kāi)處敷料，保持切口周圍皮膚清潔干燥。
2、吸痰管選擇：
根據(jù)患者氣管套管直徑選擇合適型號(hào)吸痰管，吸痰管外徑不超過(guò)氣管套管內(nèi)徑的1/2。成人通常選用12-14號(hào)吸痰管，兒童選用8-10號(hào)。吸痰管前端應(yīng)有側(cè)孔，材質(zhì)柔軟適中，避免損傷氣道黏膜。
3、負(fù)壓控制：
調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引器壓力，成人控制在100-150mmHg，兒童控制在80-100mmHg。吸痰時(shí)采用間斷吸引法，每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒。插入吸痰管時(shí)不施加負(fù)壓，退出時(shí)邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，避免持續(xù)負(fù)壓造成黏膜損傷。
4、吸痰時(shí)機(jī)：
在患者出現(xiàn)痰鳴音、血氧飽和度下降、呼吸頻率增快或咳嗽無(wú)力時(shí)及時(shí)吸痰。操作前給予高濃度氧氣吸入2-3分鐘，兩次吸痰間隔至少3-5分鐘。避免在餐后立即吸痰，防止引發(fā)嘔吐誤吸。
5、觀察反應(yīng)：
吸痰過(guò)程中密切觀察患者面色、心率、血氧變化。出現(xiàn)明顯缺氧、心律失常或氣道出血應(yīng)立即停止操作。記錄痰液性狀、量和顏色變化，發(fā)現(xiàn)血性痰、膿性痰或痰量劇增需及時(shí)通知醫(yī)生。
氣管切開(kāi)患者需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水量1500-2000ml以稀釋痰液。可采用霧化吸入促進(jìn)排痰，翻身拍背每2小時(shí)一次。飲食宜選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)，避免辛辣刺激性食物。定期檢查氣管套管固定情況，保持呼吸道濕化，預(yù)防痰痂形成。發(fā)現(xiàn)呼吸困難、套管脫出等緊急情況需立即就醫(yī)處理。
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