兒童支氣管哮喘的治療效果怎樣

博禾醫(yī)生
兒童支氣管哮喘的治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及環(huán)境控制等因素相關(guān),主要治療方法包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、呼吸訓(xùn)練及定期隨訪。
減少過(guò)敏原接觸是治療基礎(chǔ)。保持室內(nèi)清潔,定期除螨,避免寵物毛發(fā)、花粉等致敏物質(zhì)。潮濕地區(qū)需控制濕度以防霉菌滋生。被動(dòng)吸煙會(huì)加重氣道炎癥,家庭成員需嚴(yán)格戒煙。
急性發(fā)作期常用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合短效β2受體激動(dòng)劑快速緩解癥狀。控制期可選用白三烯調(diào)節(jié)劑或長(zhǎng)效抗膽堿能藥物。中重度患兒可能需要生物靶向治療,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
針對(duì)明確過(guò)敏原的患兒可進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。該療法需持續(xù)3-5年,對(duì)塵螨等單一過(guò)敏原效果顯著,可減少遠(yuǎn)期藥物依賴(lài)。
腹式呼吸訓(xùn)練能改善肺功能,6歲以上兒童可學(xué)習(xí)呼吸控制技巧。有氧運(yùn)動(dòng)如游泳能增強(qiáng)呼吸肌耐力,但需避免寒冷干燥環(huán)境運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
每3個(gè)月評(píng)估肺功能及用藥效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。使用峰流速儀監(jiān)測(cè)日常肺功能,建立個(gè)人哮喘日記記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng)。
日常飲食需保證維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,適量補(bǔ)充深海魚(yú)和新鮮果蔬。維持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。冬季注意保暖防感冒,流感季前接種疫苗。家長(zhǎng)需掌握急性發(fā)作時(shí)的急救處理,家中常備應(yīng)急藥物。通過(guò)規(guī)范治療,約70%患兒青春期后癥狀顯著改善,但氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)存在,需長(zhǎng)期隨訪管理。
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