腎炎患者保護(hù)腎功能需采取綜合管理措施，主要包括控制血壓血糖、合理用藥、限制蛋白攝入、預(yù)防感染及定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

高血壓和高血糖是加速腎功能惡化的主要危險(xiǎn)因素。患者需每日監(jiān)測(cè)血壓，目標(biāo)值控制在130/80毫米汞柱以下。合并糖尿病患者應(yīng)通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)及藥物將糖化血紅蛋白維持在7%以下。血壓管理可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物，這類藥物同時(shí)具有減少蛋白尿的作用。

避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。必需用藥時(shí)需根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整劑量。中藥使用需謹(jǐn)慎，部分含馬兜鈴酸成分的藥材可能造成腎間質(zhì)纖維化。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。

每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋清、魚肉、瘦肉。大豆蛋白等植物蛋白可適量補(bǔ)充。同時(shí)需保證每日30-35千卡/公斤體重的熱量攝入，避免身體分解自身蛋白質(zhì)。合并水腫者需限制鈉鹽攝入在每日3克以內(nèi)。

呼吸道、泌尿道感染可能誘發(fā)腎炎活動(dòng)，建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免憋尿。出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。使用免疫抑制劑期間應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。

每3-6個(gè)月檢查腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白定量。重點(diǎn)觀察血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率變化。24小時(shí)尿蛋白定量超過1克需加強(qiáng)干預(yù)。定期眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變，超聲檢查能監(jiān)測(cè)腎臟形態(tài)變化。

腎炎患者需建立長期健康管理計(jì)劃，保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等有氧活動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚，補(bǔ)充維生素D改善鈣磷代謝。戒煙限酒，保證充足睡眠。心理調(diào)節(jié)同樣重要，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。出現(xiàn)明顯浮腫、尿量減少或血壓急劇升高時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。