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宮外孕可以保留輸卵管嗎 宮外孕是否保留輸卵管看兩點(diǎn)

計(jì)劃生育編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞:#宮外孕#輸卵管

宮外孕是否保留輸卵管主要取決于妊娠部位破壞程度和患者生育需求。保留輸卵管的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)主要有輸卵管損傷程度、患者未來生育意愿兩點(diǎn)。

1、輸卵管損傷程度:

輸卵管妊娠未發(fā)生破裂且直徑小于4厘米時(shí),可考慮保守治療或輸卵管切開取胚術(shù)。此時(shí)輸卵管黏膜損傷較輕,術(shù)后通過甲氨蝶呤等藥物輔助治療,輸卵管功能可能得到部分保留。若已出現(xiàn)輸卵管破裂大出血或絨毛廣泛浸潤肌層,則需行輸卵管切除術(shù)。

2、生育需求評(píng)估:

對(duì)于有強(qiáng)烈生育要求的患者,在滿足輸卵管解剖結(jié)構(gòu)完整的前提下,優(yōu)先選擇保留輸卵管的手術(shù)方式。但需告知患者保留輸卵管可能增加重復(fù)異位妊娠風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需嚴(yán)密監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平變化。無生育需求或?qū)?cè)輸卵管功能正常者,輸卵管切除是更安全的選擇。

3、手術(shù)方式選擇:

輸卵管造口術(shù)適用于壺腹部妊娠未破裂者,通過縱向切開輸卵管取出妊娠組織。輸卵管節(jié)段切除端端吻合術(shù)適用于峽部妊娠局限病灶,但術(shù)后輸卵管通暢率約60%。兩種術(shù)式均需術(shù)后配合動(dòng)態(tài)監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平。

4、術(shù)后功能評(píng)估:

保留輸卵管后需通過子宮輸卵管造影評(píng)估通暢度,造影劑通過受阻或局部膨大提示功能受損。輸卵管鏡檢查可直接觀察黏膜纖毛損傷情況,纖毛脫落超過50%將顯著影響受精卵輸送功能。

5、保守治療指征:

血人絨毛膜促性腺激素低于2000IU/L且無胎心搏動(dòng)時(shí),可采用甲氨蝶呤藥物治療。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,血人絨毛膜促性腺激素下降不足15%提示治療失敗,需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴,定期復(fù)查盆腔超聲。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)組織修復(fù)。保持外陰清潔干燥,六個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕以便輸卵管功能恢復(fù),再次妊娠前建議進(jìn)行全面的生育力評(píng)估。出現(xiàn)下腹隱痛或異常陰道流血需及時(shí)復(fù)診。

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專家觀點(diǎn)

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  • 腹腔鏡通輸卵管有用嗎
    回答:腹腔鏡是指在密閉的盆腹腔內(nèi)進(jìn)行檢查或治療的內(nèi)鏡手術(shù)操作,它通過注入二氧化碳?xì)怏w,使盆腔腹腔形成操作空間,同時(shí)從腹部切開,置入穿刺器,把有冷光源照明的腹腔鏡置入腹腔,連接攝像系統(tǒng),就把盆腹腔內(nèi)臟器顯示于屏幕上面,通過屏幕就可以進(jìn)行操作,通過腹腔鏡來進(jìn)行輸卵管的疏通。通常在疏通的時(shí)候還會(huì)看一下宮腔的情況,從子宮里注入美蘭,如果在雙側(cè)腹腔鏡下,雙側(cè)輸卵管都可以看到美蘭流出,就說明是輸卵管通暢了。可以看到輸卵管在盆腔內(nèi)的情況,是否有粘連,是否有扭轉(zhuǎn),以及是否有結(jié)合等等。
    自然流產(chǎn)后會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞嗎
    回答:自然流產(chǎn)后是否會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞,需依據(jù)流產(chǎn)后的女性生活護(hù)理而定。因?yàn)樽匀涣鳟a(chǎn)后,女性會(huì)有短時(shí)期內(nèi)不規(guī)則的陰道少許流血及下腹疼痛現(xiàn)象。如果在流產(chǎn)后沒有注意外陰的清潔衛(wèi)生,或過早地進(jìn)行性行為等情況時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致外界細(xì)菌上行性感染,影響到子宮腔、輸卵管及盆腔。這種情況下,由于炎癥的刺激,可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞,大部分女性會(huì)出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道流血不止等現(xiàn)象。因此,流產(chǎn)后感染是流產(chǎn)后常見的情況。由于對(duì)女性會(huì)帶來嚴(yán)重后果,建議女性在自然流產(chǎn)后注意生活的護(hù)理。
    輸卵管積水都有哪些原因
    回答:腹部不適:下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發(fā)漲、往下墜感,常因操勞而不斷加劇。由于盆腔粘連,可能會(huì)有膀胱、直腸充盈痛或排空時(shí)痛,或其他膀胱直腸影響癥狀,如尿頻、里急后重等。月經(jīng)不調(diào):輸卵管與卵巢相臨,一般輸卵管的疾病并不干擾卵巢的功能,對(duì)月經(jīng)量的有多少也沒干擾,只是當(dāng)炎癥波及卵巢對(duì)卵巢功能引發(fā)危害時(shí)才會(huì)再次出現(xiàn)月經(jīng)的異常。以月經(jīng)過頻、月經(jīng)量過多為最常見,可能會(huì)是盆腔充血及卵巢功能障礙的結(jié)果。
    最簡單一招辨別是不是宮外孕
    回答:辨別宮外孕的最簡單方法就是利用B超觀察宮外是否有妊娠囊,特別是輸卵管的妊娠囊,同時(shí)檢查血液HCG是否陽性。當(dāng)在宮腔沒有發(fā)現(xiàn)孕囊,而在宮外特別是輸卵管部位發(fā)現(xiàn)妊娠囊時(shí),即可明確診斷宮外孕。其他癥狀如血液HCG升高、盆底液性暗區(qū)、宮外包塊、子宮內(nèi)膜增厚和出血等都是輔助性診斷依據(jù)。
    宮外孕手術(shù)要住院幾天
    回答:宮外孕手術(shù)患者的住院天數(shù)因個(gè)體情況和手術(shù)類型差異而異,通常需住院1至3天。術(shù)后醫(yī)生會(huì)觀察并護(hù)理患者,確保手術(shù)部位恢復(fù)良好并預(yù)防并發(fā)癥。患者需遵循醫(yī)生建議進(jìn)行恢復(fù)和復(fù)查,出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。住院天數(shù)視個(gè)人康復(fù)情況而定,需遵循醫(yī)囑確保順利康復(fù)。
    輸卵管積水會(huì)懷孕嗎
    回答:輸卵管積水是一種常見的婦科疾病,其癥狀包括腹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。該疾病對(duì)懷孕的影響取決于其嚴(yán)重程度:輕度積水可能不影響懷孕,但可能增加宮外孕的風(fēng)險(xiǎn);而重度積水則可能阻礙受精卵正常著床,從而影響懷孕。因此,患者應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院接受治療,治療手段可能包括輸卵管傘端造口術(shù)、盆腔粘連分解術(shù)等。在日常生活中,患者應(yīng)保持飲食清淡、易消化,戒煙戒酒,多吃富含維生素和膳食纖維的水果蔬菜,避免辛辣、油膩、生冷、刺激性食物,保持良好的生活習(xí)慣,以促進(jìn)康復(fù)和提高懷孕機(jī)會(huì)。
    宮外孕會(huì)肚子疼嗎
    回答:肚子疼的主要原因是由于輸卵管管腔狹小,輸卵管管壁薄,并且缺乏粘膜下組織,它的肌層也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如子宮肌層肥厚。如果輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn),或者破裂,血液進(jìn)入腹腔,刺激腹膜,會(huì)產(chǎn)生下腹疼痛,甚至刺激膈肌產(chǎn)生上腹部疼痛,還可以引起放射痛。輸卵管管腔也不能隨著胚胎發(fā)育不斷擴(kuò)大。
    宮外孕要坐月子嗎
    回答:而宮外孕的病人她僅僅妊娠五十天左右,他的產(chǎn)道和各個(gè)器官并沒有發(fā)生妊娠期的改變,所以不用坐月子,但是在宮外孕手術(shù)后要休息一周,避免過度勞累,注意個(gè)人衛(wèi)生、勤換內(nèi)褲,一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,平時(shí)要多食用一些富含鐵元素以及蛋白質(zhì)和維生素較高的食物,比如雞肉、瘦肉、奶類、大豆、豆制品及新鮮的蔬菜與水果等。宮外孕手術(shù)后是不需要做月子的,坐月子就是產(chǎn)褥期,是足月胎兒分娩后,為了產(chǎn)道和各個(gè)器官適應(yīng)孕期變化發(fā)生改變,恢復(fù)到非孕狀態(tài)所需要的過程,我們叫做月子。
    宮外孕胚胎停止發(fā)育
    回答:胚胎或胎兒尚未具有生存能力而停止發(fā)育。胎兒停止發(fā)育的原因:1,胚胎原因,胚胎或胎兒染色體異常是胎兒停止發(fā)育最常見的原因。2,母體原因,如母體嚴(yán)重感染,嚴(yán)重貧血或心力衰竭,血栓性疾病,慢性消耗性疾病,慢性肝腎疾病或高血壓等。另外,母體內(nèi)分泌功能異常,如黃體功能不全,甲狀腺功能減退等均可導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。還有母體受嚴(yán)重的外力刺激或心理過度緊張,以及母體免疫功能異常均可能導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。3,父親因素和環(huán)境因素,如過多接觸放射線及其他有毒有害化學(xué)物質(zhì),均可導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。
    宮外孕手術(shù)十天可以吃羊肉嗎
    回答:羊肉是指羊身上的肉,古時(shí)稱為羖肉、羝肉、羯肉,為全世界普遍的肉品之一。羊肉肉質(zhì)與牛肉相似,但肉味較濃。羊肉較豬肉的肉質(zhì)要細(xì)嫩,較豬肉和牛肉的脂肪、膽固醇含量少。李時(shí)珍在《本草綱目》中說:"羊肉能暖中補(bǔ)虛,補(bǔ)中益氣,開胃健身,益腎氣,養(yǎng)膽明目,治虛勞寒冷,五勞七傷"。但羊肉的氣味較重,對(duì)胃腸的消化負(fù)擔(dān)也較重,并不適合胃脾功能不好的人食用。宮外孕患者一般由于失血和手術(shù)雙重打擊一般身體虛弱,需要增加營養(yǎng),尤其是一些優(yōu)質(zhì)蛋白攝入很重要。術(shù)后10天,一般胃腸功能恢復(fù)差不多了,可以適當(dāng)吃羊肉喝羊湯。
    宮外孕自然流產(chǎn)的特點(diǎn)
    回答:胚胎也可以排除不完全,稱為輸卵管妊娠不全的流產(chǎn),可以導(dǎo)致反復(fù)的出血。如果整個(gè)胚胎落入管腔刺激輸卵管蠕動(dòng),然后經(jīng)過傘端排出到腹腔里面,形成輸卵管的流產(chǎn)。因?yàn)榕咛グl(fā)育向輸卵管管腔突出,在發(fā)育到一定程度時(shí),就會(huì)突破包膜并且出血。
    肝氣淤積引起宮外孕嗎
    回答:肝氣淤積不會(huì)引起宮外孕的。宮外孕也叫異位妊娠,主要表現(xiàn)為受精卵在子宮體腔以外的地方著床,最為常見就是輸卵管妊娠。而造成宮外孕的主要原因是輸卵管炎和粘連,女性有慢性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位或者是接受過輸卵管手術(shù)都會(huì)造成宮外孕。宮外孕的臨床表現(xiàn)為腹痛,并且伴有冷汗,和早孕癥狀相似,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致陰道出血,但是出血量較少。宮外孕是很危險(xiǎn)的,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致孕婦暈厥和休克,會(huì)引起內(nèi)臟大出血,會(huì)危及到女性的生命安全。一旦診斷,需要及時(shí)治療。
    盆腔炎會(huì)引起宮外孕嗎
    回答:盆腔炎會(huì)引起宮外孕。盆腔炎經(jīng)常累及的部位是女性的輸卵管,輸卵管的炎癥會(huì)造成輸卵管局部的粘連。盆腔炎癥對(duì)輸卵管局部的解剖結(jié)構(gòu)會(huì)造成破壞,對(duì)它的功能就會(huì)造成破壞。患有盆腔炎要積極進(jìn)行治療,否則會(huì)出現(xiàn)不孕,甚至是宮外孕的發(fā)生。造成宮外孕的原因有很多,其中多是盆腔炎炎癥或者是輸卵管炎癥引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)粘連,造成管腔狹窄影響受精卵的正常運(yùn)行。受精卵受阻后便會(huì)在輸卵管內(nèi)著床,從而發(fā)生宮外孕。若有出現(xiàn)盆腔炎要采取有效地治療,以防宮外孕。
    盆腔積液會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞嗎
    回答:盆腔積液會(huì)引起輸卵管阻塞。盆腔積液分為生理性和病理性兩種。一般生理性盆腔積液可以不用治療。引起病理性盆腔積液的主要原因?yàn)檠装Y刺激,如果盆腔炎癥未及時(shí)治療,可以引起盆腔積液。比較嚴(yán)重的盆腔積液可以引起輸卵管狹窄甚至輸卵管阻塞。病理性盆腔積液的患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,治療期間應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物,定期復(fù)查。
    輸卵管堵塞可以醫(yī)治的嗎?
    回答:目前治療輸卵管堵塞的治療方法許多,比如:輸卵管通液,經(jīng)X線的輸卵管插手打通術(shù)治療,宮腔鏡、腹腔鏡、中藥、灌腸、微波物理療法,以及許多其它的紅外線、烤電、婦科治。療儀等治療方法。而目前許多女性都討厭決定抗生素治療,其實(shí),抗生素只擅長許多炎癥輕微的女性,可以辦到控制傳染的作用,而治療期間,還是需要有服食中草藥、中成藥治療的。輸卵管堵塞最好還是決定中。藥治療可使用調(diào)經(jīng)通卵方,可使輸卵管完全通暢,徹底恢復(fù)原來的自然身理形態(tài),降低懷。
    十月12號(hào)做輸卵管通水檢查怎么回事?
    回答:看你說的情況,多考量就是排卵期出血現(xiàn)象,量少很快就干凈了,用不著管,也不做特殊解決。建議你再留意仔細(xì)觀察幾天,如果破皮不斷增多,就開幾副中藥湯藥調(diào)養(yǎng)幾下,下次月經(jīng)時(shí)間就從這次破皮算起。如果很快干凈就用不著管。輸卵管是一種容易病發(fā)的婦科疾病,在服藥期間,女性需要有看重自身的護(hù)理,尤其是護(hù)理方面,建議患者多留意救治期間防止性生活,多留意清潔。
    射在外面會(huì)導(dǎo)致宮外孕嗎
    回答:絕不會(huì)的,因?yàn)閷m外孕事實(shí)上也是屬于懷上的一種,只是受精卵的部位沒在子宮內(nèi),而是在輸卵管里面,屬于異位妊娠,然而男性并沒有攝取到女性的陰道內(nèi),更談不上有懷上的可能性,所以也用不著太過憂心,建議夫妻雙方實(shí)施性生活的時(shí)候,要留意作好避孕措施,以免引發(fā)女性身心傷害。特別聲明不過量食用油炸、酸、辣的刺激性食物。
    hcg值達(dá)到多少可以排除宮外孕?
    回答:目前的情況是血液hcg的數(shù)值檢測,這個(gè)并不能完全的判斷宮外孕,首先第一個(gè)是需要根據(jù)懷孕的月份時(shí)間,第二個(gè)是需要根據(jù)24小時(shí)到48小時(shí)內(nèi)連續(xù)兩次檢查的結(jié)果有沒有翻倍來判斷,如果沒有查到翻倍,那么宮外孕的可能性就比較高。如果能夠正常的翻倍,就不用去擔(dān)心。
    繼發(fā)性不孕輸卵管堵塞能治好嗎
    回答:繼發(fā)性的不孕癥的患者也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有輸卵管堵塞癥狀的,當(dāng)出現(xiàn)有輸卵管堵塞時(shí),也建議根據(jù)目前的實(shí)際情況來進(jìn)行有效的緩解和治療,使目前的身體狀況能有效的恢復(fù)和改善,如果不能夠及時(shí)進(jìn)行調(diào)理的話,往往對(duì)于身體狀況來說產(chǎn)生的影響和刺激性都是很大的。
    內(nèi)分泌失調(diào)做輸卵管造影準(zhǔn)確么
    回答:破皮干凈后3~7天,期間不能夠同房,是可以去做輸卵管通水手術(shù)救治的。做造影手術(shù)準(zhǔn)確的,所以你用不著憂心,可以做的,看輸卵管如何有阻塞,手術(shù)后再留意陰部衛(wèi)生,留意歇息。婦科病患者的日常救治主要是服食藥物,患者可以用許多口服藥物,互相配合許多維生素,而且留意規(guī)律作息,禁酒酒。

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