淋巴瘤的血常規(guī)有哪些異常

博禾醫(yī)生
淋巴瘤患者的血常規(guī)異常主要表現(xiàn)為淋巴細胞比例異常增高、貧血、血小板減少、中性粒細胞減少及異常淋巴細胞出現(xiàn)。
淋巴瘤患者外周血中淋巴細胞比例常超過40%,部分侵襲性淋巴瘤可出現(xiàn)淋巴細胞絕對值顯著升高。這種異常與腫瘤性淋巴細胞在骨髓和淋巴組織中大量增殖有關,需通過流式細胞術進一步鑒別淋巴細胞亞群。
約60%淋巴瘤患者會出現(xiàn)正細胞正色素性貧血,血紅蛋白多低于110g/L。貧血機制包括腫瘤浸潤骨髓導致造血功能抑制、慢性病性貧血以及自身免疫性溶血,后者可表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細胞增高和間接膽紅素升高。
血小板計數(shù)低于100×10?/L在進展期患者中常見,可能因骨髓浸潤、脾功能亢進或免疫性血小板破壞所致。嚴重血小板減少可引發(fā)出血傾向,需警惕顱內(nèi)出血風險。
化療前即可出現(xiàn)中性粒細胞絕對值低于1.5×10?/L,與腫瘤細胞分泌抑制因子或骨髓受累相關。粒細胞缺乏會增加感染風險,發(fā)熱患者需立即進行血培養(yǎng)和降鈣素原檢測。
外周血涂片可見幼稚淋巴細胞或淋巴瘤細胞,細胞體積增大、核染色質(zhì)疏松、核仁明顯。當異常細胞比例超過20%時需考慮白血病期轉化,這種情況在套細胞淋巴瘤和小淋巴細胞淋巴瘤中較為常見。
淋巴瘤患者應保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)變化,出現(xiàn)發(fā)熱、瘀斑等異常及時就醫(yī)。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免人群密集場所以預防感染。定期復查血常規(guī)、骨髓穿刺及影像學檢查,評估治療效果和疾病進展。
小兒感冒后淋巴結腫大
靜脈淋巴功能不全有哪些癥狀
腋窩淋巴結腫大乳腺癌
轉移到淋巴是什么意思
乳腺癌淋巴轉移需要放療嗎
寶寶長兩個耳后淋巴結腫大
醫(yī)生調(diào)查300名淋巴瘤患者,發(fā)現(xiàn):患淋巴瘤的人,大多有4大共性
縱隔內(nèi)淋巴結腫大怎么辦
癌癥患者淋巴結腫大是轉移復發(fā)嗎
癌細胞淋巴轉移的癥狀有哪些
小兒脖子后面淋巴結腫大
癌癥病人淋巴腫大嚴重嗎