眼睛突然失明怎么回事 眼睛突然失明的四個原因需重視

博禾醫(yī)生
眼睛突然失明可能由視網膜中央動脈阻塞、視網膜脫離、玻璃體積血、視神經炎等原因引起,需立即就醫(yī)明確病因。主要誘因包括血管栓塞、外傷因素、炎癥反應及全身性疾病等。
視網膜中央動脈阻塞是眼科急癥,多因血栓或血管痙攣導致視網膜缺血。患者表現為無痛性視力驟降,眼底檢查可見視網膜蒼白水腫。需在90分鐘黃金救治期內通過降眼壓、血管擴張等治療,延誤可能導致永久失明。高血壓、動脈硬化患者屬高危人群。
視網膜神經上皮層與色素上皮層分離時,患者會突發(fā)視野缺損伴閃光感。高度近視、眼外傷是常見誘因,需通過鞏膜外墊壓術或玻璃體切割手術復位。發(fā)病48小時內干預可顯著改善預后,拖延治療可能引發(fā)增殖性玻璃體視網膜病變。
糖尿病視網膜病變或眼外傷引起的玻璃體出血,可導致突然視力遮擋。出血量少時可能自行吸收,大量出血需行玻璃體切割術。糖尿病患者血糖控制不佳時,新生血管破裂風險增加,需定期進行眼底篩查。
視神經炎常表現為單眼視力急劇下降伴眼球轉動痛,多與多發(fā)性硬化等自身免疫疾病相關。急性期需采用糖皮質激素沖擊治療,約80%患者視力可部分恢復。磁共振檢查可見視神經增粗強化,需神經內科協(xié)同診治。
突發(fā)視力喪失患者應保持平臥位避免劇烈活動,記錄癥狀發(fā)生時間及伴隨表現。日常需控制血壓血糖,避免過度用眼和頭部撞擊,40歲以上人群建議每年檢查眼底。出現視力驟降時立即前往具備眼底造影、OCT檢查能力的醫(yī)院,轉運途中可嘗試舌下含服硝酸甘油改善視網膜供血,但禁止自行用藥或熱敷患眼。
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