甲狀腺惡性腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療及放化療等方式治療，率與病理類型和分期密切相關(guān)。快速治療需結(jié)合規(guī)范診療與個(gè)體化方案，主要影響因素有腫瘤分期、病理類型、患者年齡、治療響應(yīng)性及術(shù)后管理。

性手術(shù)是甲狀腺癌首選治療方式，對(duì)分化型甲狀腺癌（如乳頭狀癌、濾泡狀癌）效果顯著。手術(shù)范圍根據(jù)腫瘤大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況決定，包括甲狀腺全切或近全切除術(shù)，必要時(shí)需清掃中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物。

適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留病灶或轉(zhuǎn)移灶清除，通過(guò)碘-131釋放的β射線特異性殺傷甲狀腺癌細(xì)胞。治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食，治療后需隔離防護(hù)輻射。該可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)未分化癌和髓樣癌無(wú)效。

針對(duì)晚期甲狀腺癌或放射性碘難治性病例，常用藥物包括樂(lè)伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制劑。這類藥物通過(guò)阻斷腫瘤血管生成和信號(hào)通路抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，可能引起高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

所有甲狀腺切除術(shù)后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片，既替代生理功能又通過(guò)抑制促甲狀腺激素（TSH）降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。用藥劑量需根據(jù)體重、年齡及腫瘤風(fēng)險(xiǎn)分層調(diào)整，維持TSH在目標(biāo)范圍內(nèi)，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)骨密度和心血管指標(biāo)。

外照射放療主要用于未分化癌或局部晚期腫瘤的姑息治療，化療多用于髓樣癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的聯(lián)合方案。治療期間需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制和消化道反應(yīng)，同步配合營(yíng)養(yǎng)支持治療以維持機(jī)體耐受性。

甲狀腺惡性腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，限制高碘食物如海帶紫菜。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于改善疲勞狀態(tài)，但需避免頸部劇烈活動(dòng)。心理疏導(dǎo)和社交支持對(duì)緩解焦慮抑郁至關(guān)重要，建議加入患者互助組織。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查頸部超聲和全身顯像，出現(xiàn)聲音嘶啞、骨痛等癥狀需及時(shí)就診。戒煙限酒并控制體重可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，合并其他慢性病者需多學(xué)科協(xié)同管理。