頜下腺可見(jiàn)散在結(jié)節(jié)狀斑點(diǎn)狀高密度影

頜下腺散在結(jié)節(jié)狀斑點(diǎn)狀高密度影可能由慢性頜下腺炎、涎石癥、良性腫瘤、淋巴結(jié)鈣化或?qū)Ч軆?nèi)結(jié)石等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)特征與臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致腺體纖維化,影像學(xué)表現(xiàn)為不均勻高密度影。患者常伴有頜下區(qū)反復(fù)腫脹、進(jìn)食后脹痛等癥狀。治療以抗感染和促進(jìn)唾液分泌為主,急性期需配合熱敷理療。
唾液成分異常或?qū)Ч塥M窄易形成鈣化結(jié)石,CT可見(jiàn)點(diǎn)狀或條索狀高密度影。典型癥狀為進(jìn)食時(shí)腺體劇烈脹痛,可能伴隨導(dǎo)管口溢膿。較小結(jié)石可通過(guò)促唾液分泌藥物排出,較大結(jié)石需手術(shù)摘除。
多形性腺瘤等良性占位病變可能出現(xiàn)鈣化灶,影像學(xué)顯示邊界清晰的結(jié)節(jié)狀高密度影。腫瘤生長(zhǎng)緩慢,觸診可及活動(dòng)性包塊。確診后需手術(shù)完整切除防止復(fù)發(fā)。
頜下區(qū)淋巴結(jié)慢性炎癥或結(jié)核感染后可發(fā)生鈣鹽沉積,CT表現(xiàn)為散在斑點(diǎn)狀致密影。通常無(wú)自覺(jué)癥狀,偶有局部硬結(jié)感。若無(wú)活動(dòng)性感染可不處理,定期觀察即可。
頜下腺主導(dǎo)管鈣鹽沉積形成梗阻性結(jié)石,影像學(xué)可見(jiàn)導(dǎo)管走行區(qū)串珠樣高密度影。典型表現(xiàn)為導(dǎo)管口紅腫、按壓腺體有膿性分泌物溢出。治療需根據(jù)結(jié)石位置選擇導(dǎo)管擴(kuò)張或內(nèi)鏡下取石。
日常需保持口腔衛(wèi)生,每日飲用檸檬水促進(jìn)唾液分泌,避免進(jìn)食過(guò)硬食物刺激腺體。出現(xiàn)頜下區(qū)持續(xù)腫脹、疼痛加劇或皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡性腫瘤或急性化膿性炎癥。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病灶變化,鈣化灶短期內(nèi)快速增大需行穿刺活檢明確性質(zhì)。
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