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治療室性心動(dòng)過速首選藥物是什么

1人回答 48人閱讀

2025-06-21 16:05

問題描述

治療室性心動(dòng)過速首選藥物是什么

醫(yī)生回答

吳東海

吳東海 主任醫(yī)師

2025-06-21 16:25 回答了該問題

治療室性心動(dòng)過速可通過胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮等藥物進(jìn)行干預(yù)。室性心動(dòng)過速可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸痛、頭暈等癥狀。
1、胺碘酮:胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥物,常用于治療室性心動(dòng)過速。其作用機(jī)制為延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期,減少心律失常的發(fā)生。常用劑量為靜脈注射150mg,隨后以1mg/min維持。
2、利多卡因:利多卡因是一種局部麻醉藥,也可用于治療室性心動(dòng)過速。其通過阻斷鈉離子通道,抑制心肌細(xì)胞的自律性和傳導(dǎo)性,從而控制心律失常。常用劑量為靜脈注射1-1.5mg/kg,隨后以1-4mg/min維持。
3、普羅帕酮:普羅帕酮是一種Ic類抗心律失常藥物,適用于室性心動(dòng)過速的治療。其通過抑制鈉離子通道,減慢心肌細(xì)胞的傳導(dǎo)速度,減少心律失常的發(fā)生。常用劑量為靜脈注射1-2mg/kg,隨后以0.5-1mg/min維持。
4、病因治療:室性心動(dòng)過速可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。心肌缺血可通過改善冠狀動(dòng)脈供血、控制血壓等方式治療;電解質(zhì)紊亂可通過補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì)進(jìn)行糾正。
5、伴隨癥狀處理:室性心動(dòng)過速患者常伴有心悸、胸痛等癥狀。心悸可通過藥物治療和心理疏導(dǎo)緩解;胸痛可通過硝酸甘油等藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。
室性心動(dòng)過速患者應(yīng)注意飲食清淡,避免高脂肪、高鹽食物,適量攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,有助于改善心血管功能。定期監(jiān)測(cè)心電圖和血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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