眼睛里總感覺有東西磨怎么回事

博禾醫(yī)生
眼睛里總感覺有東西磨可能由結(jié)膜異物、干眼癥、結(jié)膜炎、倒睫或角膜炎等原因引起,可通過(guò)沖洗清除、人工淚液、抗炎藥物、睫毛矯正或抗感染治療等方式緩解。
灰塵、睫毛等微小異物附著在結(jié)膜表面時(shí)會(huì)產(chǎn)生摩擦感。需用無(wú)菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,避免揉眼加重?fù)p傷。若異物嵌入較深或伴隨視力模糊,需及時(shí)就醫(yī)用裂隙燈取出。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致角膜干燥,表現(xiàn)為持續(xù)性異物感伴隨眼紅、畏光。可使用含透明質(zhì)酸鈉的人工淚液緩解,同時(shí)減少電子屏幕使用時(shí)間,保持環(huán)境濕度40%-60%。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)結(jié)膜充血腫脹,常見眼瞼黏連、分泌物增多。細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用左氧氟沙星滴眼液,病毒性結(jié)膜炎需配合更昔洛韋凝膠,急性期需冷敷減輕腫脹。
睫毛生長(zhǎng)方向異常反復(fù)摩擦角膜,多見于兒童或老年人。少量倒睫可用電解拔除術(shù),整排倒睫需行瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)。日常可臨時(shí)用膠帶將下瞼皮膚向外牽拉緩解癥狀。
角膜上皮缺損時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈異物感伴流淚、睜眼困難。細(xì)菌性角膜炎需用加替沙星滴眼液聯(lián)合氧氟沙星眼膏,真菌性角膜炎需伏立康唑滴眼液治療,并嚴(yán)格避免佩戴隱形眼鏡。
建議每日用40℃左右熱毛巾敷眼5-10分鐘促進(jìn)瞼板腺分泌,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房或強(qiáng)風(fēng)環(huán)境,游泳時(shí)佩戴密封護(hù)目鏡。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)視力下降、眼痛加劇,需立即至眼科進(jìn)行角膜熒光染色檢查。
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