眼睛流淚、干澀、疼、癢是怎么回事

博禾醫(yī)生
眼睛流淚、干澀、疼、癢可能由干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎、視疲勞等原因引起,可通過(guò)人工淚液、抗炎滴眼液、熱敷、清潔眼瞼、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式治療。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致眼表干燥,常見于長(zhǎng)期使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡或處于干燥環(huán)境。患者常伴有異物感、燒灼感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視力波動(dòng)。治療需補(bǔ)充人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的結(jié)膜充血水腫,過(guò)敏性結(jié)膜炎多與花粉、塵螨接觸有關(guān)。表現(xiàn)為晨起分泌物增多、結(jié)膜濾泡增生。細(xì)菌性感染需使用左氧氟沙星滴眼液,過(guò)敏性需配合奧洛他定等抗組胺藥物。
角膜上皮損傷可能由異物劃傷、隱形眼鏡護(hù)理不當(dāng)或皰疹病毒感染導(dǎo)致。典型癥狀為畏光流淚、眼瞼痙攣,裂隙燈檢查可見角膜熒光素染色陽(yáng)性。需緊急使用更昔洛韋凝膠抗病毒或小牛血去蛋白提取物促修復(fù)。
瞼板腺功能障礙引發(fā)油脂分泌異常,造成淚膜穩(wěn)定性下降。常見睫毛根部鱗屑、瞼緣充血,可能繼發(fā)麥粒腫。每日用茶樹油濕巾清潔瞼緣,配合42℃熱敷10分鐘促進(jìn)腺體疏通。
持續(xù)近距離用眼導(dǎo)致睫狀肌痙攣,多伴有頭痛、視物模糊。與屏幕藍(lán)光暴露、照明不足或屈光不正有關(guān)。建議遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒,驗(yàn)光矯正屈光問(wèn)題。
日常需保持環(huán)境濕度40%-60%,增加深海魚、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入。避免揉眼動(dòng)作,外出佩戴防紫外線眼鏡。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)視力下降、眼瞼腫脹化膿時(shí),需立即眼科就診排查角膜潰瘍等急癥。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備者可每日做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)操:閉眼后順時(shí)針、逆時(shí)針各轉(zhuǎn)動(dòng)10次,促進(jìn)淚液均勻分布。
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