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小腸粘連的治療方法有哪些

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#小腸

小腸粘連可通過飲食調(diào)整、藥物治療、物理治療、腹腔鏡松解術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。小腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、炎癥性疾病、放射治療等原因引起。

1、飲食調(diào)整:

輕度粘連可通過低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān),選擇米粥、爛面條等易消化食物,避免粗纖維及產(chǎn)氣食物。每日少量多餐,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動,需長期堅(jiān)持并觀察排便情況。

2、藥物治療:

使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭眨莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時聯(lián)用消旋山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意觀察藥物不良反應(yīng)。

3、物理治療:

采用紅外線照射或超短波治療改善局部血液循環(huán),配合手法松解促進(jìn)粘連組織軟化。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每次20-30分鐘,10次為1療程,可重復(fù)2-3個療程。

4、腹腔鏡手術(shù):

適用于局限性粘連,通過3-4個小切口置入器械分離粘連帶。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后需早期下床活動預(yù)防再粘連,住院時間通常3-5天。

5、開腹手術(shù):

針對廣泛致密粘連或合并腸梗阻病例,需開腹行粘連松解術(shù)。術(shù)中可能需切除部分壞死腸管,術(shù)后需放置腹腔引流管,康復(fù)期需嚴(yán)格禁食并靜脈營養(yǎng)支持。

小腸粘連患者日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日順時針按摩腹部10分鐘,避免突然體位改變。可進(jìn)行慢走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,忌食辛辣刺激及生冷食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用防粘連制劑,定期復(fù)查腹部超聲,出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。建議每半年進(jìn)行1次營養(yǎng)評估,必要時補(bǔ)充維生素及微量元素制劑。

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專家觀點(diǎn)

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  • 腸粘連手術(shù)是不是微創(chuàng)的呢
    回答:腸粘連是可以做微創(chuàng)手術(shù)的,也可以采用正常普通的外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,但是具體選用什么樣的手術(shù),要根據(jù)患者的自身情況來做判定,看患者是否出現(xiàn)了腹腔內(nèi)創(chuàng)傷出血或者是梗阻的癥狀。建議患者一般都采取保守的治療方式進(jìn)行緩解,如果情況嚴(yán)重,采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療,在平時的生活中一定要注意飲食的規(guī)律,不要吃的過飽,建議采取少食多餐的原則。
    剖腹產(chǎn)50天后腸粘連有什么癥狀
    回答:腸粘連是臨床診斷上外科比較常見的疾病,多見于腹腔手術(shù)以后,這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現(xiàn)出為腹痛,腹痛,甚至是惡心,干嘔,肛門停止下來排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水,嚴(yán)重者可以實(shí)施胃腸排毒,同時互相配合靜脈補(bǔ)液及營養(yǎng)鼓勵救治,直到他癥狀完全緩解。需要強(qiáng)調(diào)的是不要過分的擔(dān)心,增強(qiáng)身體免疫力,避免辛辣刺激的食物。
    腸粘連需要注意什么
    回答:腸黏連一般是之前有過胃腸道的手術(shù)病史,或者有血吸蟲感染而引起腸黏連。需要注意的是腸黏連很容易引起腸梗阻,尤其是中老年的人群要格外的注意,因此,在飲食上要注意多吃容易消化的食物,多吃綠色的蔬菜,對于生冷、堅(jiān)硬的食物盡量不要吃,三餐要注意定時定量,在吃完飯后可以適當(dāng)走一走,促進(jìn)胃腸道的蠕動,加快胃的排空。如果有便秘的情況,積極地使用藥物或者灌腸處理,防止發(fā)展為腸梗阻。(具體用藥,需在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行)
    有腸粘連吃水果能緩解
    回答:腸粘連是指各種原因引來的腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與腹腔內(nèi)臟器之間再次發(fā)生的不正常粘附。注意飲食控制,少食多餐,決定易消化的少渣飲食,慢嚼細(xì)咽,排便防止過快、過飽。不要排便不易吸收的食物、易產(chǎn)氣的食物,不要排便生冷食物,或者是辛辣、打擊的食物以及許多煎炸食品。患者應(yīng)戒煙戒酒。餐后最好臥位或半臥位歇息一小時約莫。如果想吃水果,可以決定吃許多蘋果、香蕉。始終保持愉悅心情,防止精神緊張,及時舒緩壓力。
    腸粘連手術(shù)費(fèi)用大概多少錢
    回答:腸粘連是因?yàn)楦鞣N原因引發(fā)的腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與引導(dǎo)腹腔內(nèi)臟器之間出現(xiàn)的不正常粘附。腸粘連是因?yàn)楦鞣N原因引發(fā)的腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與引導(dǎo)腹腔內(nèi)臟器之間出現(xiàn)的不正常粘附。提議,現(xiàn)階段是不用長時間的醫(yī)治的,平常要注重不要吃生冷的食品,注重保暖,就可以了。
    小腸腫瘤到了晚期還能手術(shù)嗎
    回答:考慮是不可以的,建議患者應(yīng)該做放化療等進(jìn)行綜合治療,除去腫瘤。小腸腫瘤可以分為良性的腫瘤和惡性的腫瘤,良性的腫瘤,經(jīng)過積極的接受治療,預(yù)后的效果比較好。而惡性的腫瘤預(yù)后較差。小腸腫瘤的具體患病因素不是很明確,病人患病后的主要癥狀表現(xiàn)為腹部疼痛、腹部有包塊、腸道出血、便血、便秘、排便困難、食欲不振等。
    小腸系膜損傷是由什么原因引起的?
    回答:鈍性傷由暴力將小腸擠壓于腰椎體造成,經(jīng)擠壓腸管內(nèi)容物急驟向上下移動,上至屈氏韌帶,下到回盲瓣,形成高壓閉袢性腸段。穿孔多在小腸上、下端的70cm范圍內(nèi)。偶因間接暴力高處墜落、快速行進(jìn)中突然驟停,由于慣性,腸管在腹腔內(nèi)劇烈震動,腸管內(nèi)氣體和液體突然傳導(dǎo)到某段腸袢,腔內(nèi)壓力驟增,致腸管破裂。少數(shù)因腹肌過度收縮或醫(yī)源性原因所造成。
    腸粘連應(yīng)該如何預(yù)防?
    回答:腸粘連是一種頑疾。腸粘連患者的自我保護(hù)就是相信和依靠自己在戰(zhàn)勝疾病方面所能起到的重要作用。主要包括兩方面:注意飲食禁忌和注意治療效果。在飲食方面應(yīng)當(dāng)注意:不吃硬食、粘食以及纖維豐富的食物,不吃冷食,不喝冷飲,盡可能吃粥、饅頭、蛋糕、奶類、豆?jié){等軟食和流食。還要少食多餐,切忌暴飲暴食。堅(jiān)持做到每餐后都要俯臥一小時。這樣做的好處是:有利于消化吸收,避免進(jìn)食不當(dāng)或食物在粘連部位的狹窄腸管處受阻而導(dǎo)致病情加重。
    腸粘連怎么檢查出來
    回答:腸粘連的檢查首先可以看臨床表現(xiàn),比如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及肛門停止排氣排便等。在進(jìn)行體格檢查時,腸粘連的患者可出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛,腸鳴音亢進(jìn)活躍減弱,同時腹部可以觀察到胃型、腸型、腹部不對稱等外形狀況。 腸粘連由于缺乏特異性的檢查方法,所以主要通過病史等體格檢查來進(jìn)行判斷,而影像學(xué)檢查主要起到輔助的診斷,比如影像學(xué)檢查時采用立位腹部平片檢查,結(jié)果可能顯示患者的腹腔內(nèi)出現(xiàn)多階梯狀氣液平面,還可能出現(xiàn)腸壁的增厚、腸管的擴(kuò)張等等情況。 腸粘連的檢查首先可以看臨床表現(xiàn),比如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及肛門停止排氣排便等。在進(jìn)行體格檢查時,腸粘連的患者可出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛,腸鳴音亢進(jìn)活躍減弱,同時腹部可以觀察到胃型、腸型、腹部不對稱等外形狀況。
    原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥應(yīng)該做哪些檢查?
    回答:腸黏膜活檢:病理上見到腸絨毛結(jié)構(gòu)嚴(yán)重扭曲,絨毛的中央乳糜小管明顯擴(kuò)張,其中含有充滿脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞。電鏡下可見腸細(xì)胞之間和固有層細(xì)胞外間隙中有乳糜微粒。 小腸X線檢查常異常,能顯示黏膜水腫和吸收不良的改善。淋巴造影可見末梢與內(nèi)臟淋巴管發(fā)育不全以及腹膜后淋巴結(jié)缺如。空腸黏膜的活檢特征有固有膜和黏膜下層淋巴管擴(kuò)張。因?yàn)閿U(kuò)張淋巴管的明顯潴留使絨毛呈棒狀。
    腸粘連引起腸梗阻有什么危害
    回答:腸粘連引起腸梗阻有什么危害:腸粘連如果引起了腸梗阻的情況,那么可以出現(xiàn)腹部的疼痛不適,如果是完全性腸梗阻,還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況,或者是發(fā)生肛門的停止排便排氣。腸粘連多發(fā)生于有腹部手術(shù)史的患者,主要的癥狀就是引起腹部的疼痛以及腸道的梗阻。如果發(fā)生了完全性的腸梗阻,那么還容易出現(xiàn)患者的電解質(zhì)紊亂或者是酸堿失衡的情況,需要及時的進(jìn)行治療。腸粘連發(fā)生以后,首先是進(jìn)行保守治療,包括控制患者的飲食,持續(xù)進(jìn)行胃腸減壓,并且通過靜脈補(bǔ)液的方式,提供患者所需的營養(yǎng)成分,另外還可以通過灌腸等方式進(jìn)行對癥的治療。
    腸粘連如何治療
    回答:腸粘連的治療一般包括以下兩種方法: 第一、保守治療,這類治療主要是針對于癥狀較輕微或出現(xiàn)較典型的粘連癥狀。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹的患者,可通過局部熱敷、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,必要時可應(yīng)用微波理療、紅外線理療的方式,促進(jìn)局部的炎癥、粘連吸收,這樣有可能使一些癥狀比較輕微的腸粘連得到有效的控制和治療。 第二、采取外科手術(shù)的方式,主要是針對于廣泛的腸管粘連,引起的不全或完全性腸梗阻,保守治療無效,就要進(jìn)行腹腔鏡探查手術(shù)或傳統(tǒng)的開口手術(shù),查找或松解粘連帶,這樣解除粘連就能使患者的病情得到緩解。
    小腸虛寒容易與哪些疾病混淆?
    回答:胃陽虛證:陽氣虛衰,胃失溫煦,以胃痛綿綿、喜溫喜按,食少脘痞,畏冷肢涼,舌淡苔白,脈沉遲無力等為常見癥的癥候。
    小腸里有宿便對身體有害嗎
    回答:這個概念不是特別科學(xué),宿便的概念一般的來說正常進(jìn)食,正常排便,一天排一次大便身體里不會有什么宿便的存在,就是正常的排便。因?yàn)槲改c道就是容納消化的這些食物就是容納大便這個東西,但是便秘三天五天都不便一次,毒素可能會多一些,會對身體有點(diǎn)影響。
    腸粘連需要手術(shù)嗎
    回答:腸粘連一定要開刀嗎腹腔手術(shù)以后最容易出現(xiàn)并發(fā)癥是術(shù)后腸粘連,這是由于手術(shù)的刺激與滲出,會使腹腔內(nèi)出現(xiàn)滲液,這種滲液含有大量的蛋白原因,慢慢就會形成纖維組織,從而引起粘連,這是目前手術(shù)接界比較頭痛的問題。建議對于這種情況從手術(shù)的角度來講,手術(shù)的時候盡量要小心操作,不做過多的翻動與牽拉,不做不必要的檢查,術(shù)后可以注入藥物防止粘連,術(shù)后患者早期下床活動也是預(yù)防術(shù)后腸粘連的一種有效方法。對于已經(jīng)出現(xiàn)了粘連,如果形成腸梗阻就需要手術(shù)治療。
    腸粘連引起的腸梗阻怎么辦
    回答:腸粘連引起的腸梗阻,如果是不全性梗阻,可以先內(nèi)科保守治療,比如禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、灌腸治療等,適量應(yīng)用消炎藥,一般能好轉(zhuǎn),恢復(fù)后注意飲食,不要吃堅(jiān)硬、難消化的食物。如果不全腸梗阻反復(fù)發(fā)作,建議及時手術(shù)治療。如果是完全性腸梗阻,腹痛劇烈,懷疑腸道絞窄壞死時,需要及時手術(shù)治療,否則可能會并發(fā)全身感染,死亡率高。總之,如果以前做過腹部手術(shù),突然出現(xiàn)腹脹、排便、排氣減少或完全停止排氣、排便,甚至伴發(fā)惡心、嘔吐等,要高度懷疑腸梗阻,及時就診,先做腹部立位X線平片初步評估,明確診斷后及時治療,內(nèi)科治療無好轉(zhuǎn),及時外科手術(shù)治療。
    腸粘連會導(dǎo)致腰部出現(xiàn)疼痛嗎
    回答:腸粘連它不會導(dǎo)致腰部出現(xiàn)疼痛。腸粘連比較嚴(yán)重的時候只能是導(dǎo)致腹部會有一些輕微的疼痛感,而且并不是特別的強(qiáng)烈。如果是腰部出現(xiàn)疼痛有可能是拉傷所導(dǎo)致的,也有可能是腰間盤突出所造成的。當(dāng)腰部出現(xiàn)疼痛的時候,如果是暫時性的不用緊張,可以使用膏藥或者是選擇熱敷的方法來緩解,如果是疾病所引起的,就需要引起重視了。
    腸粘連引起腹脹怎么辦
    回答:腸粘連引起腹脹需要采取措施有:1.禁食療法。因?yàn)榻朝煼軌驇椭改c減輕自身壓力,同時還可以降低胃腸梗阻。2.灌腸療法。可以選擇含量為1%的鹽水來灌腸,能夠起到刺激胃腸蠕動的作用。3.抗生素療法。可以幫助人體消除因?yàn)槟c道梗阻導(dǎo)致的細(xì)菌感染。4.中醫(yī)療法。比如中草藥桃仁、赤芍以及大黃等可以緩解腹脹癥狀。平時飲食方面注意少食多餐、流質(zhì)食物,比如面條、面湯等,以免增加胃腸負(fù)擔(dān),每天順時針按摩腹部增加胃腸蠕動。
    腸粘連能揉開嗎
    回答:腸粘連不能揉開,多數(shù)是由于慢性盆腔炎所導(dǎo)致的。而且如果腸粘連比較嚴(yán)重的患者,可能會導(dǎo)致出現(xiàn)下腹部疼痛的現(xiàn)象,并且女性患者還可能會出現(xiàn)輸卵管的粘連堵塞,導(dǎo)致出現(xiàn)不孕不育現(xiàn)象。患者在出現(xiàn)腸粘連的情況后,一定要注意熱敷,而且要注意臥床休息,也可以通過輸液治療的方式來進(jìn)行改善。同時在治療期間時要注意,可以每天晚上在睡前順時針的按摩腹部。
    腸粘連可以做腸鏡不
    回答:腸黏連的患者不可以做腸鏡檢查,需要從以下幾個方面進(jìn)行診斷,患者多有腹部手術(shù)史或者創(chuàng)傷病史,常有腹部疼痛牽涉痛,以切口部位疼痛為主,大部分患者會有間歇性不規(guī)則的疼痛,反復(fù)發(fā)作的腸梗阻病史。腹部手術(shù)是引起腸黏連的重要原因,其他的原因比如腹部外傷,炎癥,出血,穿孔等也可以引起腸黏連。腸黏連是指任何原因引起的,腹腔內(nèi)腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與鄰近組織器官之間的異常粘附。

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