小腸瘺是怎么引起的 這幾個(gè)原因會(huì)導(dǎo)致小腸瘺
關(guān)鍵詞：#小腸
小腸瘺可能由腹部外傷、腸道炎癥、手術(shù)并發(fā)癥、腸道腫瘤、放射性腸炎等原因引起。
1、腹部外傷：
外力撞擊或穿透?jìng)芍苯訐p傷腸壁，導(dǎo)致腸內(nèi)容物外漏形成瘺管。車禍、跌落等意外事故中，腹部受到劇烈沖擊可能造成腸管撕裂。此類情況需立即手術(shù)修補(bǔ)瘺口并控制感染。
2、腸道炎癥：
克羅恩病、腸結(jié)核等慢性炎癥性疾病會(huì)破壞腸壁全層結(jié)構(gòu)，炎癥反復(fù)發(fā)作可穿透腸壁與鄰近器官形成異常通道。患者常伴有腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，需長(zhǎng)期使用抗炎藥物控制病情進(jìn)展。
3、手術(shù)并發(fā)癥：
腸道手術(shù)后吻合口愈合不良是醫(yī)源性腸瘺的常見原因，多發(fā)生于營(yíng)養(yǎng)不良或存在感染的患者。術(shù)后早期表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)需要二次手術(shù)重建消化道連續(xù)性。
4、腸道腫瘤：
惡性腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)可侵蝕腸壁及周圍組織，晚期腫瘤壞死破潰后形成惡性腸瘺。此類患者多伴有消瘦、便血等表現(xiàn)，需根據(jù)腫瘤分期選擇根治性手術(shù)或姑息性治療。
5、放射性腸炎：
盆腔放療后腸黏膜血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致腸壁缺血壞死形成遲發(fā)性瘺管。常見于宮頸癌、直腸癌放療后，表現(xiàn)為放療后數(shù)月出現(xiàn)的慢性腹痛、腸梗阻癥狀。
小腸瘺患者需注意維持水電解質(zhì)平衡，采用高蛋白、低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。急性期應(yīng)禁食并接受腸外營(yíng)養(yǎng)支持，恢復(fù)期逐步過(guò)渡至低纖維膳食。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及增加腹壓的動(dòng)作，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估瘺口愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、引流液驟增等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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