多發(fā)性子宮肌瘤應(yīng)如何治療
多發(fā)性子宮肌瘤可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、定期觀察等方式治療。多發(fā)性子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、血管生成異常等原因引起。
1、藥物治療：
激素類藥物如促性腺激素釋放激素類似物可抑制雌激素分泌，縮小肌瘤體積；非激素類藥物如氨甲環(huán)酸能減少子宮出血。藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并監(jiān)測肝腎功能。
2、介入治療：
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，適合直徑小于5厘米的肌瘤。介入治療需評(píng)估肌瘤位置及血供情況。
3、手術(shù)治療：
肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求者，可經(jīng)腹或宮腔鏡實(shí)施；子宮切除術(shù)適合無生育需求、癥狀嚴(yán)重或疑似惡變者。手術(shù)方式需根據(jù)肌瘤數(shù)量、大小及患者年齡綜合選擇，術(shù)后需預(yù)防粘連和復(fù)發(fā)。
4、中醫(yī)調(diào)理：
中醫(yī)認(rèn)為肌瘤與氣血瘀滯有關(guān)，可采用活血化瘀類中藥如桂枝茯苓丸調(diào)理，配合針灸足三里、關(guān)元等穴位改善盆腔循環(huán)。中醫(yī)治療需辨證施治，療程較長，適合作為輔助療法。
5、定期觀察：
對(duì)無癥狀的小肌瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測大小變化。觀察期間應(yīng)記錄月經(jīng)量、腹痛等情況，若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、壓迫癥狀或快速增大需及時(shí)干預(yù)。絕經(jīng)后肌瘤多會(huì)自然萎縮。
多發(fā)性子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量增加十字花科蔬菜及豆制品攝入，限制高脂高糖食物；避免熬夜及精神壓力，規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)；月經(jīng)期注意保暖，忌生冷辛辣；每年婦科檢查必不可少，出現(xiàn)異常出血或腹痛加重應(yīng)立即就醫(yī)。治療選擇需結(jié)合年齡、癥狀及生育需求個(gè)體化制定，切忌自行用藥或延誤治療。
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