產(chǎn)后外陰的變化,如何處理

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后外陰變化可通過清潔護理、冷熱敷交替、盆底肌鍛煉、藥物緩解及醫(yī)療干預等方式處理。產(chǎn)后外陰變化通常由分娩損傷、激素水平下降、局部充血水腫、會陰撕裂或側(cè)切傷口、感染風險增加等原因引起。
每日用溫水沖洗外陰2-3次,避免使用刺激性洗液。如廁后從前向后擦拭,勤換衛(wèi)生巾保持干燥。會陰側(cè)切或撕裂傷口需用碘伏消毒,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
產(chǎn)后24小時內(nèi)用冰袋冷敷減輕腫脹疼痛,每次15分鐘間隔1小時。72小時后改為溫熱鹽水坐浴促進血液循環(huán),每日2次,每次10-15分鐘,注意水溫不超過40℃。
產(chǎn)后1周可開始凱格爾運動,收縮肛門和尿道肌肉保持5秒后放松,每日3組每組10次。逐步增加至每日150次,持續(xù)6個月以上能改善陰道松弛和壓力性尿失禁。
疼痛明顯可使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥,出現(xiàn)感染需在醫(yī)生指導下使用頭孢類抗生素。局部紅腫可涂抹紅霉素軟膏,避免自行使用含激素藥膏。
嚴重會陰裂傷需縫合處理,產(chǎn)后42天復查評估愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿、發(fā)熱或劇烈疼痛應及時就醫(yī),必要時進行清創(chuàng)術(shù)或修復手術(shù)。
產(chǎn)后飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復,每日飲水2000毫升預防尿路感染。避免久坐久站,側(cè)臥哺乳減輕會陰壓力。6周內(nèi)禁止性生活及盆浴,堅持做產(chǎn)后康復操改善盆腔血液循環(huán)。保持樂觀心態(tài),產(chǎn)后抑郁可能加重疼痛敏感度,必要時尋求心理支持。
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