睪丸一邊大一邊小脹痛是怎么回事
關(guān)鍵詞：#睪丸
睪丸一邊大一邊小伴隨脹痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或鞘膜積液引起，需通過(guò)超聲檢查明確診斷。
1、精索靜脈曲張：
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張，多發(fā)于左側(cè)睪丸。長(zhǎng)期站立或腹壓增高可誘發(fā)，表現(xiàn)為患側(cè)睪丸下垂感及鈍痛，久站后癥狀加重。治療需避免久站，嚴(yán)重者可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、睪丸炎：
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的睪丸實(shí)質(zhì)炎癥，常繼發(fā)于尿路感染或流行性腮腺炎。伴隨發(fā)熱和陰囊皮膚紅腫，觸痛明顯。需臥床休息并使用抗生素，腮腺炎性睪丸炎可配合干擾素治療。
3、附睪炎：
附睪的細(xì)菌性感染多由尿道逆行感染導(dǎo)致，急性期出現(xiàn)患側(cè)陰囊劇痛并向腹股溝放射。可觸及腫大附睪，伴排尿灼熱感。治療需足療程敏感抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)：
睪丸系帶先天異常導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)，屬于泌尿外科急癥。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上提。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可保全睪丸功能，延誤治療將導(dǎo)致睪丸壞死。
5、鞘膜積液：
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚，表現(xiàn)為無(wú)痛性陰囊腫脹。繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)脹痛，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。少量積液可觀察，體積較大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞陰囊，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期可冰敷緩解腫脹疼痛，禁止自行按摩或熱敷。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，需立即就醫(yī)排查急重癥。
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