有食管裂孔疝哪些運(yùn)動(dòng)不能做

博禾醫(yī)生
食管裂孔疝患者應(yīng)避免增加腹壓的運(yùn)動(dòng),主要包括劇烈跑跳、負(fù)重訓(xùn)練、仰臥起坐、倒立類動(dòng)作及高強(qiáng)度核心訓(xùn)練。
跑步、跳繩等運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腹腔壓力驟增,可能使部分胃組織通過膈肌裂孔進(jìn)一步疝入胸腔。建議改為平地快走或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)保持呼吸均勻,避免屏氣發(fā)力。
深蹲、硬舉等需憋氣發(fā)力的負(fù)重動(dòng)作會(huì)顯著升高腹內(nèi)壓,加重食管下段括約肌負(fù)擔(dān)。可選擇徒手力量訓(xùn)練,如靠墻靜蹲時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏,單組持續(xù)時(shí)間不超過30秒。
這類屈髖卷腹動(dòng)作會(huì)直接壓迫上腹部,可能誘發(fā)反流癥狀。可替換為平板支撐類靜態(tài)訓(xùn)練,注意保持軀干平直,訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)控制在1分鐘以內(nèi)。
瑜伽倒立、下犬式等體位會(huì)使胃部位置高于食管,增加胃內(nèi)容物反流風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇坐姿或站姿的前屈伸展動(dòng)作,頭部始終高于腹部位置。
俄羅斯轉(zhuǎn)體、懸垂舉腿等需要核心劇烈收縮的運(yùn)動(dòng)易引發(fā)疝囊嵌頓。可進(jìn)行改良版腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)鼓腹、呼氣時(shí)收腹,每日練習(xí)2-3組,每組8-10次。
食管裂孔疝患者運(yùn)動(dòng)前后2小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食,穿著寬松衣物避免勒壓腹部。推薦餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘舒緩散步,行走時(shí)保持上身直立。日常可練習(xí)腹式呼吸與骨盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng)配合緩慢呼吸,增強(qiáng)膈肌穩(wěn)定性。注意運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)胸骨后灼痛、惡心等癥狀需立即停止,睡眠時(shí)建議抬高床頭15-20厘米,避免右側(cè)臥位。
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