肺結(jié)核徹底治好后還會傳染給別人嗎

博禾醫(yī)生
肺結(jié)核徹底治好后不會傳染給別人。肺結(jié)核的傳染性主要取決于病灶活動性、痰菌轉(zhuǎn)陰情況、規(guī)范治療周期等因素。
治愈標(biāo)準(zhǔn)需經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)病灶鈣化或纖維化,此時結(jié)核分枝桿菌處于休眠狀態(tài),不再通過飛沫傳播。治療結(jié)束后需復(fù)查胸部CT,若顯示陳舊性病變則無傳染風(fēng)險。
連續(xù)兩次痰涂片及培養(yǎng)結(jié)果陰性是判斷治愈的核心指標(biāo)。病原體停止排菌后,即使偶有咳嗽癥狀也不會造成傳播,但治療期間需每月監(jiān)測痰液直至達(dá)標(biāo)。
完成6-9個月標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核療程可確保殺菌徹底。短程化療方案需包含異煙肼、利福平等藥物組合,過早停藥可能導(dǎo)致耐藥菌殘留。
HIV感染者等免疫力低下人群需延長觀察期。治愈后若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽、低熱等癥狀,需排查是否復(fù)發(fā)或繼發(fā)感染。
治愈患者居住場所應(yīng)徹底通風(fēng)消毒,紫外線照射可殺滅殘留菌塵。共同生活者需進行結(jié)核菌素試驗篩查,但無需隔離措施。
治愈后保持均衡飲食有助于肺部修復(fù),每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,補充維生素A、D促進黏膜再生。適度有氧運動如八段錦可改善肺功能,但需避免粉塵環(huán)境。定期隨訪監(jiān)測5年內(nèi)復(fù)發(fā)率低于3%,接觸者出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)及時進行胸部X線檢查。居住環(huán)境保持日均通風(fēng)2小時以上,被褥定期陽光暴曬殺菌。
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