類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么癥狀 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5個(gè)典型癥狀需清楚
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、疲勞乏力、全身不適。這些癥狀按疾病進(jìn)展從早期表現(xiàn)逐漸發(fā)展為終末期損害。
1、晨僵：
晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早期癥狀，表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)1小時(shí)以上。手指、腕關(guān)節(jié)最常受累，活動(dòng)后可逐漸緩解。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，可能伴隨關(guān)節(jié)局部發(fā)熱但無紅腫。
2、關(guān)節(jié)腫痛：
對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹疼痛是疾病進(jìn)展期核心表現(xiàn)，好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生導(dǎo)致梭形腫脹，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，夜間加重。部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌腱鞘炎，表現(xiàn)為握拳無力或紐扣困難。
3、關(guān)節(jié)畸形：
疾病晚期因軟骨破壞和韌帶松弛，出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)畸形。包括手指尺側(cè)偏斜、天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形等。這些結(jié)構(gòu)改變不可逆轉(zhuǎn)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失，部分患者需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
4、疲勞乏力：
約80%患者存在持續(xù)疲勞感，與慢性炎癥消耗、貧血或睡眠障礙有關(guān)。疲勞程度與疾病活動(dòng)度不平行，可能早于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)。部分患者伴發(fā)抑郁情緒，形成疲勞-疼痛-抑郁的惡性循環(huán)。
5、全身不適：
疾病活動(dòng)期可出現(xiàn)低熱、體重下降、食欲減退等全身癥狀。部分患者合并類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，多見于肘關(guān)節(jié)伸側(cè)。長(zhǎng)期未控制者可能引發(fā)間質(zhì)性肺病、心血管疾病等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，推薦游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇富含ω-3脂肪酸的深海魚、橄欖油，限制紅肉攝入。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)腕、手指夾板減輕負(fù)荷。定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，規(guī)范使用抗風(fēng)濕藥物可顯著延緩關(guān)節(jié)破壞。出現(xiàn)持續(xù)晨僵或關(guān)節(jié)腫脹時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科，早期干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
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