什么是無痛人流 無痛人流過程詳述

博禾醫(yī)生
無痛人流是在靜脈麻醉下實施的終止妊娠手術(shù),通過藥物鎮(zhèn)痛使患者在無意識狀態(tài)下完成操作。無痛人流的操作流程主要包括術(shù)前評估、麻醉誘導、宮頸擴張、妊娠組織清除、術(shù)后觀察五個階段。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實驗室檢查,通過超聲確認孕囊位置及大小。醫(yī)生會評估麻醉風險,詢問藥物過敏史與既往病史,測量生命體征并建立靜脈通路。術(shù)前6-8小時需嚴格禁食禁水。
由麻醉醫(yī)師靜脈注射短效麻醉藥物如丙泊酚,患者在30秒內(nèi)進入睡眠狀態(tài)。全程監(jiān)測血氧飽和度、心率及血壓,麻醉維持時間約5-10分鐘。鎮(zhèn)痛效果覆蓋手術(shù)全程,患者無記憶無痛感。
消毒外陰及陰道后,使用宮頸擴張棒逐步擴張宮頸口至合適直徑。孕周較小者可選用藥物軟化宮頸,孕周較大者需機械擴張。該步驟可減少器械進入時的組織損傷風險。
在超聲引導下將吸引管置入宮腔,通過負壓吸引清除蛻膜及孕囊組織。必要時用刮匙輕刮宮壁確保完全清除,操作時間通常3-5分鐘。術(shù)中出血量一般少于50毫升。
手術(shù)結(jié)束后患者轉(zhuǎn)入復(fù)蘇室,監(jiān)測至意識完全清醒。觀察陰道出血量及腹痛情況,無異常者可離院。術(shù)后需口服抗生素預(yù)防感染,給予促子宮收縮藥物幫助恢復(fù),2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
術(shù)后應(yīng)臥床休息24小時,1個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復(fù),增加菠菜、豬肝等含鐵食物預(yù)防貧血。保持會陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。術(shù)后7-10天需復(fù)查超聲確認宮腔恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。心理疏導很重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒,伴侶應(yīng)給予充分的情感支持。
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