胰腺癌是怎么得上的

博禾醫(yī)生
胰腺癌可能由遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因引起,可通過基因檢測(cè)、戒煙、控制血糖、減重等方式干預(yù)。
部分胰腺癌患者存在家族遺傳傾向,如BRCA2、CDKN2A等基因突變可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查,必要時(shí)通過影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)胰腺狀態(tài)。遺傳性胰腺炎患者需每1-2年接受腹部CT或磁共振檢查。
煙草中的亞硝胺等致癌物會(huì)損傷胰腺導(dǎo)管細(xì)胞,吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)比非吸煙者高2-3倍。吸煙量與患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān),戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降至接近正常人水平。臨床常見吸煙相關(guān)胰腺癌患者伴有上腹隱痛、消化不良等癥狀。
持續(xù)炎癥會(huì)導(dǎo)致胰腺組織纖維化,增加基因突變概率。酒精性胰腺炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、脂肪瀉等癥狀??刂骑嬀?、補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊可延緩病情進(jìn)展,但需警惕胰腺鈣化灶等癌前病變。
長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)促進(jìn)胰腺細(xì)胞異常增生,突發(fā)糖尿病可能是胰腺癌早期信號(hào)。糖尿病患者出現(xiàn)體重驟降、糖化血紅蛋白失控時(shí),需排查胰腺病變。二甲雙胍腸溶片等降糖藥物可能具有一定防癌作用,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)引發(fā)慢性低度炎癥,增加胰島素抵抗和胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。體質(zhì)指數(shù)超過30的人群患病概率明顯升高,尤其伴隨腰圍增粗者。減重5%-10%即可顯著改善代謝狀態(tài),建議通過游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。
保持均衡飲食,限制紅肉及加工食品攝入,適當(dāng)增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。40歲以上人群建議每年進(jìn)行腹部超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。避免暴飲暴食和過度飲酒,規(guī)律作息有助于維持胰腺正常功能。
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