先天性心臟病可以劇烈運動嗎

博禾醫(yī)生
先天性心臟病患者應嚴格避免劇烈運動。先天性心臟病患者運動受限程度主要與心臟缺損類型、心功能分級、是否接受手術治療等因素相關,劇烈運動可能誘發(fā)心律失常、心力衰竭甚至猝死。
室間隔缺損、法洛四聯癥等復雜先心病患者心肌供氧能力顯著下降,劇烈運動會加重右向左分流,導致血氧飽和度驟降。簡單型房間隔缺損患者經手術矯治后,需經心功能評估方可進行低強度運動。
紐約心臟協(xié)會心功能Ⅱ級以上患者需完全禁止跑跳、球類等運動。即使心功能Ⅰ級患者,運動時心率也應控制在最大預測心率的60%以下,運動前后需進行專業(yè)心肺運動試驗評估。
接受姑息手術患者可能存在殘余分流或肺動脈高壓,根治術后患者需觀察3-5年心臟重構情況。術后運動康復需在心臟康復師指導下進行,禁止自行增加運動強度。
未治療的先心病患者劇烈運動時,可能突發(fā)感染性心內膜炎、主動脈夾層等急癥。合并肺動脈高壓者運動后易出現咯血、暈厥,艾森曼格綜合征患者需終身限制活動。
推薦采用步行、太極拳等低強度有氧運動,單次持續(xù)時間不超過30分鐘。運動時需配備便攜式血氧儀監(jiān)測,出現胸悶、唇周發(fā)紺等癥狀立即終止活動。
先天性心臟病患者日常需保持均衡飲食,每日鈉鹽攝入控制在5克以下,多攝取富含輔酶Q10的深海魚類。建議每3個月進行心臟彩超隨訪,避免寒冷刺激和情緒激動。睡眠時采取半臥位可減輕心臟負荷,育齡期女性需嚴格避孕咨詢。建立規(guī)律的作息時間表,通過冥想、音樂療法等緩解心理壓力。
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