半月板撕裂如何治療 三個(gè)方法拯救撕裂半月板

博禾醫(yī)生
半月板撕裂可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療三種方式干預(yù)。半月板撕裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
適用于輕度撕裂或老年退行性病變患者。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),配合支具固定減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí)等康復(fù)鍛煉,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
針對(duì)伴有明顯滑膜炎或軟骨損傷的中度撕裂。玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,減輕摩擦疼痛。富血小板血漿注射能促進(jìn)半月板纖維軟骨修復(fù)。需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射,一般每療程3-5次,間隔1周進(jìn)行。
適用于Ⅲ度以上撕裂或保守治療無(wú)效者。半月板縫合術(shù)適合紅區(qū)及紅白區(qū)的新鮮撕裂,保留半月板功能。部分切除術(shù)用于無(wú)法修復(fù)的白區(qū)撕裂,需盡量保留半月板環(huán)狀結(jié)構(gòu)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,6-8周逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
半月板損傷后應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。日常可增加富含膠原蛋白的食物如骨湯、銀耳,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。體重超標(biāo)者需控制體脂減輕關(guān)節(jié)壓力,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位??祻?fù)期間建議每2個(gè)月復(fù)查核磁共振評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
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