撕脫骨折后需注意制動(dòng)保護(hù)、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)補(bǔ)充及定期復(fù)查。撕脫骨折的恢復(fù)過程需綜合關(guān)注局部保護(hù)、癥狀控制、功能恢復(fù)及營養(yǎng)支持。

1、制動(dòng)保護(hù)：

傷后需立即使用支具或石膏固定患處，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)加重?fù)p傷。上肢撕脫骨折可采用三角巾懸吊，下肢損傷需拄拐避免負(fù)重。固定時(shí)間通常為4-6周，期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或碰撞風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。

2、藥物鎮(zhèn)痛：

急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等，嚴(yán)重腫脹者可聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量，胃腸不適者需配合護(hù)胃藥物。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木等異常需立即停藥就醫(yī)。

3、康復(fù)訓(xùn)練：

拆除固定裝置后需循序漸進(jìn)開展康復(fù)鍛煉，早期進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)，2周后增加被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，4周后逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。可配合超聲波、紅外線等物理治療促進(jìn)愈合，水中運(yùn)動(dòng)能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、營養(yǎng)補(bǔ)充：

每日需保證1500mg鈣質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇乳制品、豆腐、深綠色蔬菜等食物，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)1.2-1.5g/kg體重，多食用魚類、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高鹽飲食影響骨骼愈合。

5、定期復(fù)查：

傷后1周、4周、8周需復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)、骨折線增寬等需及時(shí)處理。康復(fù)期間每月評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度，6個(gè)月后檢查骨痂形成質(zhì)量。糖尿病患者、骨質(zhì)疏松患者需增加復(fù)查頻率。

恢復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成，戒煙限酒避免影響骨骼血供。飲食可多選用黑芝麻、蝦皮等高鈣食材，搭配獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果。睡眠時(shí)保持患肢功能位，坐姿避免長時(shí)間屈曲關(guān)節(jié)。康復(fù)訓(xùn)練建議在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，從每日2次、每次10分鐘開始逐步增量，避免過度訓(xùn)練引發(fā)二次損傷。若出現(xiàn)患處發(fā)熱、持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙加重需立即就醫(yī)。