顱骨骨折手術(shù)后遺癥有哪些

博禾醫(yī)生
顱骨骨折手術(shù)后遺癥主要有腦脊液漏、顱內(nèi)感染、癲癇發(fā)作、顱骨缺損綜合征和神經(jīng)功能障礙。
顱骨骨折手術(shù)可能損傷硬腦膜,導(dǎo)致腦脊液從鼻腔或耳道漏出。表現(xiàn)為清亮液體持續(xù)流出,可能伴隨頭痛或低顱壓癥狀。治療需保持頭高位休息,嚴(yán)重時需進行硬腦膜修補手術(shù)。
手術(shù)創(chuàng)口或骨折部位可能成為細菌入侵通道,引發(fā)腦膜炎或腦膿腫。常見癥狀包括高熱、劇烈頭痛和頸部強直。預(yù)防性使用抗生素是關(guān)鍵,已發(fā)生感染需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感藥物。
腦組織在手術(shù)中受到刺激或形成瘢痕,可能導(dǎo)致異常放電。可表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強直陣攣發(fā)作。需長期服用抗癲癇藥物控制,定期監(jiān)測腦電圖變化。
大面積顱骨切除后未及時修補,可能引起頭痛、眩暈和對氣壓變化敏感。通常在術(shù)后3-6個月進行鈦網(wǎng)或聚醚醚酮材料修補,可顯著改善癥狀。
手術(shù)操作或骨折碎片可能損傷腦功能區(qū),導(dǎo)致偏癱、失語或感覺異常。早期康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要,包括運動療法、言語治療和認(rèn)知訓(xùn)練,多數(shù)患者功能可部分恢復(fù)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入,促進組織修復(fù)。定期進行頭顱CT復(fù)查,觀察顱內(nèi)情況變化。出現(xiàn)異常頭痛、嘔吐或意識改變需立即就醫(yī)。康復(fù)期可進行適度有氧運動如散步,避免對抗性運動。心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)后焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持。
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