過敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫系統(tǒng)異常、鼻腔黏膜敏感及內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
家族中有過敏性鼻炎病史的人群患病風(fēng)險顯著增高。特定基因變異可能導(dǎo)致免疫球蛋白E過度產(chǎn)生,使鼻腔黏膜對過敏原反應(yīng)加劇。這類患者常伴有其他過敏性疾病,如哮喘或濕疹。
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原是主要誘因。這些微粒接觸鼻腔黏膜后,與免疫細(xì)胞結(jié)合釋放組胺,引發(fā)打噴嚏、流涕等癥狀。季節(jié)性發(fā)作多與植物花粉濃度相關(guān),常年性發(fā)作常由室內(nèi)過敏原導(dǎo)致。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活是核心機制。當(dāng)過敏原刺激時,肥大細(xì)胞異常釋放白三烯和組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致血管擴張和腺體分泌亢進。部分患者存在調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能缺陷,無法有效抑制過敏反應(yīng)。
鼻腔黏膜屏障功能受損時更易發(fā)生過敏反應(yīng)。長期暴露于冷空氣、煙霧等刺激物會破壞黏膜纖毛運動,使過敏原更易穿透上皮層。部分患者伴有鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常,加重黏膜炎癥反應(yīng)。
青春期、妊娠期等激素波動階段癥狀易加重。雌激素可促進肥大細(xì)胞活化,孕激素則能增強鼻腔血管通透性。甲狀腺功能異常者也常見鼻黏膜水腫等過敏表現(xiàn)。
建議保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品減少塵螨滋生;花粉季節(jié)外出佩戴口罩,歸家后沖洗鼻腔;適當(dāng)補充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。寒冷天氣注意鼻腔保暖,避免驟冷驟熱刺激。長期癥狀未緩解需進行過敏原檢測,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行脫敏治療或藥物控制。