急性腎衰少尿期的表現(xiàn)有哪些
急性腎衰竭少尿期主要表現(xiàn)為尿量減少、水腫、電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥以及尿毒癥癥狀。急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)主要有尿量減少、水腫、高鉀血癥、代謝性酸中毒、惡心嘔吐。
1、尿量減少
尿量減少是急性腎衰竭少尿期最典型的表現(xiàn)，患者24小時尿量通常少于400毫升，甚至少于100毫升。尿量減少與腎小球濾過率下降、腎小管重吸收功能受損有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)無尿，即24小時尿量少于100毫升，提示病情較為嚴(yán)重。
2、水腫
水腫多出現(xiàn)在眼瞼、顏面及下肢等部位，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫。水腫與腎臟排水能力下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。患者體重可能在短時間內(nèi)明顯增加，按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷，即凹陷性水腫。
3、高鉀血癥
高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期的危險并發(fā)癥，患者可能出現(xiàn)肌肉無力、心律失常等癥狀。腎臟排鉀功能受損導(dǎo)致血鉀升高，嚴(yán)重高鉀血癥可能引發(fā)心室顫動甚至心臟驟停。需通過心電圖和血鉀檢測進(jìn)行監(jiān)測。
4、代謝性酸中毒
代謝性酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快、疲乏無力等癥狀。腎臟排酸功能障礙導(dǎo)致酸性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，血?dú)夥治隹娠@示pH值降低、碳酸氫根濃度下降。嚴(yán)重酸中毒可能影響多個器官功能。
5、惡心嘔吐
惡心嘔吐是尿毒癥毒素蓄積刺激胃腸道的常見表現(xiàn)，可能伴隨食欲減退、腹脹等癥狀。隨著腎功能惡化，尿素氮等代謝廢物在體內(nèi)積累，可導(dǎo)致消化道黏膜受損，加重消化道癥狀。
急性腎衰竭少尿期患者需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日液體入量應(yīng)控制在前一日尿量加500毫升左右。飲食上應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，限制鈉鹽和鉀鹽攝入。避免使用腎毒性藥物，監(jiān)測體重、尿量及生命體征變化。出現(xiàn)嚴(yán)重高鉀血癥、肺水腫等情況需及時就醫(yī)，必要時進(jìn)行血液透析治療。恢復(fù)期應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)攝入，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。
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